Si eres un paciente de alto riesgo del coronavirus (COVID-19), de seguro tienes muchas preguntas sobre la pandemia del coronavirus que son exclusivas de tu condición crónica de salud. La Fundación Global Healthy Living Foundation y CreakyJoints Español se comprometen a ayudarte a encontrar las respuestas que necesitas.

Un tema común sobre el que seguimos escuchando es qué hacer con las próximas citas para infusiones de biológicos.

Estos medicamentos inmunosupresores, que incluyen infliximab (Remicade), abatacept (Orencia), ritumximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra) y golimumab (Simponi Aria), son críticos para tratar la artritis inflamatoria, la enfermedad inflamatoria intestinal, la psoriasis y otras condiciones. Reducen la inflamación, tratan los síntomas y previenen el daño a largo plazo. Se administran por infusión intravenosa, generalmente en el consultorio de un médico, clínica ambulatoria u hospital. Se administran entre una vez al mes y una vez cada seis meses, dependiendo del medicamento.

Estos productos biológicos se consideran inmunosupresores porque funcionan en diferentes vías del sistema inmunitario para reducir la inflamación que ocurre en estas condiciones crónicas, lo que puede hacer que los pacientes sean más vulnerables a diferentes tipos de condición.

Actualmente no se sabe cómo estos medicamentos afectan específicamente los riesgos y complicaciones potenciales del COVID-19, ya que se están realizando investigaciones sobre estas poblaciones de pacientes. Pero los pacientes que toman estos medicamentos deben proceder con mucha precaución basándose en el mejor conocimiento médico que tenemos en este momento.

¿Deberías suspender tu próxima infusión de biológico si estás sano actualmente?

En este momento, la respuesta generalmente es NO, pero debes hablar con tu médico sobre tu situación específica.

La guía actual del sitio web del Colegio Americano de Reumatología establece que: “Todos los pacientes deben hablar con su reumatólogo o especialista de reumatología antes de suspender cualquiera de sus medicamentos. Si bien no hay datos sobre la influencia de estos medicamentos en el COVID-19, los médicos deben actuar como usualmente lo harían, lo cual significa interrumpir la terapia durante episodios de infección”.

Suspender una infusión de biológico puede provocar dolores o artritis, enfermedad inflamatoria intestinal o psoriasis, lo que puede requerir que necesites ver a tu médico (y en este momento, debes tratar de evitar citas de atención médica que no sean de emergencia) o se requiera que tomes medicamentos corticosteroides para controlar el dolor. Estos medicamentos también suprimen el sistema inmune.

2 situaciones en las que detener una infusión de biológico puede ser necesario

1) Estás enfermo con fiebre o síntomas de infección cuando tienes programada tu infusión

Si un paciente se enferma con una infección, tú y tu médico toman la decisión, caso por caso, sobre si posponer la infusión. “En términos generales, si alguien tiene fiebre y síntomas respiratorios, mantendremos la infusión hasta que el paciente esté bien nuevamente”, dice Vinicius Domingues, MD, reumatólogo en Daytona Beach, Florida

2) Alguien en tu hogar tiene el coronavirus (COVID-19) o síntomas de infección

“Para estar más seguros, si se descubre que alguien en tu hogar tiene coronavirus, lo que provocaría que tuvieras un riesgo muy alto de contraerlo, consideraría cuando administrar la próxima infusión”, dice la reumatóloga, Dra. Leah Alon, MD, que tiene su consultorio en Nueva York.

Esta decisión debe individualizarse según tu situación personal y debe tomarse entre tu médico y tú.

Cómo protegerte durante una infusión

Es una buena idea llamar al consultorio de tu médico y preguntar qué protocolos se han implementado para mantenerte a salvo, especialmente si recibes tu infusión en un hospital. Muchos sistemas de atención médica están reconfigurando el espacio para mantener a los pacientes sanos separados de aquellos que buscan atención de emergencia o que podrían tener síntomas del coronavirus (COVID-19).

“Es probable que el centro de infusión tenga protocolos para protegerte, incluyendo la limpieza de la silla/cama que se usa, así como también materiales generalmente estériles apropiados para administrar el medicamento”, dice Lee Simon, MD, reumatólogo y científico investigador que ha servido como Director de la División de Productos Analgésicos, Antiinflamatorios y Oftalmológicos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).

Aparte de eso, se deben seguir las simples prácticas de higiene recomendadas. “Lávate las manos antes y después de tu visita. No te toques la cara”, dice el Dr. Domingues.

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