Las pruebas de COVID-19 se hacen más comúnmente en pacientes con enfermedades autoinmunes e inflamatorias, pero el riesgo de infección no lo es
Un estudio reciente muestra que, si los pacientes con condiciones inflamatorias e inmunomediadas se hacen la prueba de COVID-19 más que la población general, su riesgo de contraer el coronavirus no parece ser mayor.
Conclusiones clave
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- Aproximadamente un 20 % más de las personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico se sometieron a pruebas de detección de COVID-19 el año pasado que la población general.
- A pesar de realizar más pruebas, el riesgo de infección no fue mayor en esta población de pacientes.
- Este estudio puede ser tranquilizante en lo que respecta al riesgo de infección, pero no abordó el riesgo de hospitalización o complicaciones, que en otras investigaciones se ha demostrado que es mayor en ciertos pacientes con estas condiciones.
Para quienes viven con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, como la artritis reumatoide, el síndrome inflamatorio del intestino o la psoriasis, los primeros días de la pandemia fueron especialmente preocupantes. A medida que los científicos aprendieron más sobre COVID-19 y quién estaba en mayor riesgo, muchos pacientes con estas afecciones inflamatorias y autoinmunes tomaron precauciones adicionales.
Un nuevo estudio publicado en la revista Arthritis Care and Research revela algunas noticias tranquilizadoras: si las personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario (IMID) tenían más probabilidades que la población general de hacerse la prueba de COVID-19, las tasas de infección eran similares. Esto respalda un creciente cuerpo de investigación que indica que las personas con condiciones inflamatorias no parecen tener un mayor riesgo de contraer COVID-19 en primer lugar, a pesar de que muchos toman medicamentos que pueden afectar la función del sistema inmunológico.
El estudio, realizado en Ontario, Canadá, muestra que casi un 20% más de personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario se sometieron a pruebas de COVID-19 en 2020 que la población general. Los datos fueron recolectados de 493,499 pacientes enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario y 2,466,946 personas de la población general. Las condiciones inflamatorias comunes incluyen:
- Artritis reumatoide
- Psoriasis
- Artritis psoriásica
- Espondilitis anquilosante
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD en inglés)
- Polimialgia reumática
- Vasculitis
Todos los pacientes fueron atendidos a través del Plan de seguro médico de Ontario, lo que garantiza que todas las tarifas fueran las mismas en todos los sujetos. El seguro médico de pagador único brinda acceso a atención hospitalaria, servicios médicos y pruebas. Aunque algunos pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario pueden haber tenido múltiples diagnósticos de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, no hubo una barrera financiera para las pruebas.
El estudio comparó a cada paciente de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario con cinco pacientes de la población general. Los datos recopilados abarcaron desde marzo de 2020 hasta diciembre de 2020 y mostraron que era probable que los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario se hubieran sometido al menos a una prueba de COVID-19 en ese tiempo en comparación con los que no la tenían (27.4 % frente a 22.7%), pero la proporción de los que dieron positivo fue el mismo para ambos grupos: 0.9 %.
Curiosamente, aunque las tasas de infección no fueron más altas para los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario en comparación con los de la población general, difirieron entre los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario según su condición. Entre los pacientes que se infectaron, hubo una probabilidad marginalmente mayor de infección entre aquellos con artritis reumatoide e iritis que entre aquellos con enfermedad inflamatoria intestinal o esclerosis múltiple. Pero incluso con los riesgos elevados para ciertos enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, los números promediaron para coincidir con aquellos sin enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario.
Entonces, ¿por qué los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario realizaban pruebas de COVID-19 con más frecuencia? Los investigadores suponen que puede reflejar una mayor conciencia sobre la salud y mayores riesgos percibidos de infecciones graves. Los pacientes que ya viven con una enfermedad crónica pueden estar más dispuestos a hacerse la prueba para evitar complicaciones por un diagnóstico tardío. Algunos pacientes pueden tener más síntomas de otras enfermedades que imitan los síntomas del COVID-19, lo que requiere más pruebas.
A medida que la pandemia continúa, las pruebas de COVID-19 siguen siendo una parte importante para mantenerte a salvo, especialmente para las personas que controlan una enfermedad autoinmune o inflamatoria que están acostumbradas a monitorear de cerca tu salud. Pero debería ser tranquilizador que los pacientes no demostraran un mayor riesgo de contraer COVID-19 que la población general.
Sin embargo, una advertencia tiene que ver con el riesgo de complicaciones entre los pacientes después de que se infectan.
“Debes ser claro que este estudio no evaluó el riesgo de ser hospitalizado debido a COVID-19, que nuestro grupo y otros han demostrado que es más alto en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario”, dijo el autor del estudio Dr. Lihi Eder, de el Instituto de Investigación del Colegio de Mujeres de la Universidad de Toronto, dijo a Healio Reumatología (Healio Rheumatology.)
