Un nuevo estudio encontró que los brotes de la enfermedad pueden ser poco comunes después de recibir la vacuna contra el COVID-19, particularmente en pacientes que no han experimentado un brote en seis meses.
Cuando se lanzó la vacuna contra el COVID-19 por primera vez en diciembre de 2020, muchas personas con enfermedades reumáticas se preocuparon por los efectos secundarios que podrían suceder. Específicamente, a muchos les preocupaba si la vacuna provocaría un brote de su enfermedad. Esto fue, y sigue siendo, una preocupación comprensible, dado que los pacientes con enfermedades reumáticas no se incluyeron en los estudios iniciales sobre la vacuna contra el COVID-19.
Desde entonces, se han realizado algunos estudios para evaluar el riesgo de brotes en pacientes con enfermedades reumáticas. Un estudio, que se presentó en el Congreso Virtual de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR) 2021 en Junio encontró que los eventos adversos como los brotes son raros y leves en pacientes con enfermedades reumáticas que reciben una vacuna contra el COVID-19.
Y un estudio reciente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins respalda aún más estos hallazgos.
Para el estudio, que se publicó en la revista Arthritis & Rheumatology, los investigadores reclutaron a personas con enfermedad reumática que estaban en terapia inmunomodulador y habían recibido ambas dosis de la vacuna Pfizer o Moderna entre el 16 de diciembre del 2020 y el 15 de abril del 2021. Los participantes tenían una variedad de enfermedades reumáticas, que incluían artritis inflamatoria, lupus eritematoso sistémico (LES) y enfermedad del tejido conjuntivo superpuesto. La mayoría estaba siendo tratada con terapia combinada (lo que significa tomar múltiples medicamentos), mientras que otros estaban siendo tratados con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs) o con terapia biológica.
Se pidió a los pacientes que completaran una encuesta que detallara las reacciones locales y sistémicas que experimentaron dentro de una semana de cada dosis de vacuna y un mes después de la segunda dosis. Las reacciones locales incluyeron dolor, enrojecimiento e hinchazón. Las reacciones sistemáticas incluyeron fiebre, fatiga, dolores de cabeza, escalofríos, vómitos, diarrea y mialgia (dolores musculares). Se pidió a los pacientes que clasificaran las reacciones según el impacto que tenían en las actividades diarias. La escala incluía:
- No interfiere con la actividad diaria.
- Alguna interferencia con la actividad diaria.
- Prevención de la actividad diaria.
De los 1377 pacientes que participaron en la encuesta, solo 151 (11 por ciento) dijeron que experimentaron brotes que requirieron tratamiento después de la vacunación. De ellos, el 60 por ciento dijo que los brotes ocurrieron después de la segunda dosis de vacuna. Nadie informó de brotes graves.
Aunque las reacciones locales y sistémicas fueron comunes, muy pocos pacientes informaron síntomas que impidieron sus actividades diarias. Las reacciones adversas con más frecuencia fueron:
- Dolor en el lugar de la inyección
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Dolores y molestias musculares
- Escalofríos
Los investigadores encontraron que los factores asociados con un brote posterior a la vacuna incluían estar en una terapia combinada y tener un brote dentro de los seis meses anteriores a la vacunación. También hubo una asociación positiva entre la infección previa por COVID-19 y los brotes posteriores a la vacunación.
“Estos resultados tempranos y tranquilizadores pueden mejorar la preocupación entre los pacientes e informar discusiones críticas sobre la vacilación o el rechazo a la vacuna”, escribieron los investigadores.
Los proveedores de atención médica alientan a los pacientes autoinmunes e inmunodeprimidos a recibir una vacuna COVID-19. En su guía de vacuna contra el COVID-19, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) establece que los pacientes con enfermedades reumáticas, incluyendo los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes, “deben recibir una vacuna contra el COVID-19”.
Esto es particularmente importante a medida que se propaga la variante Delta y aumenta el riesgo de infecciones. Ahora, por supuesto, los pacientes con enfermedades reumáticas que toman medicamentos inmunosupresores están preocupados por recibir la tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19, que acaba de estar disponible en los Estados Unidos. Estaremos monitoreando la información sobre posibles efectos secundarios y brotes, pero los médicos no anticipan problemas.
En un comunicado de prensa sobre la tercera dosis, el presidente de la ACR, Dr. David Karp, dijo “afortunadamente, no hemos visto ninguna señal para preocuparnos de pacientes con enfermedades autoinmunes y reumáticas en asociación con las vacunas contra el COVID-19, por lo que no debería haber preocupación por la tercera dosis.”
Si tiene inquietudes sobre la vacuna COVID-19, habla con tu reumatólogo.
