Factor Reumatoide (RF) y Anti-CCP

Qué son el factor reumatoide (RF) y anti-CCP, exactamente?

Ambos son biomarcadores que se pueden medir en tus examen de sangre. Tu reumatólogo tomará estas medidas en cuenta cuando te hagas un chequeo. Son solo  índices de que tan activa es la enfermedad en tu cuerpo; no cuentan la misma historia en todas las personas que tienen Artritis Reumatoide (AR), y no cuentan toda la historia.

RF es un tipo de autoanticuerpo que se encuentra en tu sangre. Puede atacar los tejidos sanos por error. Algunas personas sanas pueden tener niveles más altos de RF en la sangre, y algunas personas con AR pueden tener niveles normales, por lo que no siempre es un signo seguro de inflamación o un diagnóstico de la AR. El    solo hecho de tener una prueba de “RF positiva” no significa que tengas AR, y tener un nivel de RF normal (o un resultado “negativo”) no significa que tengas AR. Es solo una señal para considerar junto con otras.

Anti-CCP también es un autoanticuerpo. Esta prueba busca proteínas “citrulinadas” en tu cuerpo. También son llamadas ACPA. Las proteínas citrulinadas están involucradas en el proceso de inflamación en tu cuerpo. Un nivel normal o saludable de anti-CCP es menos de 20 unidades /ml. Así que si tus niveles de anti-CCP son mayor de 20, esto puede significar que tengas AR, aunque no es una señal segura. Sin embargo, la prueba “positiva” para anti-CCP  es una pista más precisa y confiable de que tienes AR o inflamación activa en tu cuerpo que el  RF. Un resultado positivo de la prueba anti-CCP es aproximadamente 97% confiable como medida para demostrar que tienes AR.

Diferentes médicos utilizan diferentes sistemas de puntuación para medir la actividad de tu enfermedad y verificar su progreso, como DAS 28, CDAI, SDAI y RAPID3. Estos puntajes pueden incluir diferentes resultados de exámenes o resultados de exámenes físicos, pero todos se basan en medidas específicas. El uso de estos métodos de puntuación puede ser útil para que tu médico determine si estás respondiendo adecuadamente al tratamiento.

Basado en los resultados de tus pruebas, los puntajes de los cuestionarios y los exámenes físicos, tu reumatólogo puede informarte si tu enfermedad está en remisión, baja, moderada o alta/severa, o en algún punto     intermedio. El nivel de actividad de tu enfermedad se basa en una combinación de muchos puntajes diferentes.  Por lo tanto, no se trata solo de llegar a un determinado resultado de la prueba en una parte del puntaje, y tu    nivel de actividad de la enfermedad o “puntaje” puede que no coincida con la forma en que te sientes.

Tu plan de tratamiento también puede ser un poco diferente de acuerdo a cuánto tiempo hayas tenido AR. La AR “temprana” es la enfermedad que has tenido alrededor de seis meses o menos. Al vivir con AR, y especialmente  cuando comienzas a tomarte los tratamientos, tu salud y tus síntomas pueden cambiar.

Alguna gente puede haber tenido AR por muchos años y apenas se están enterando. Es importante consultar  a un reumatólogo lo antes posible, tan pronto como notes los síntomas, para que puedas comenzar el tratamiento adecuado.

La baja actividad de la enfermedad , o remisión, es el objetivo de tu plan de tratamiento de la AR. Los diferentes métodos para que tu medico decida que estas en remisión es por medio un puntaje. Se toma en cuenta  los resultados de las pruebas de  laboratorio, el   número de  las articulaciones que están inflamadas, y  como es tu vida cotidiana. Vamos a hablar de remisión más tarde. No significa que debas de dejar de tomar tus medicamentos para la AR , pero es posible que puedas tomar una dosis menor o tomar menos medicamentos después de hablar con tu doctor.

Tu plan de tratamiento dependerá del puntaje de actividad de tu enfermedad y otros factores como:

• Daño articular o de órganos
• Otras enfermedades que tienes, como una enfermedad pulmonar o hepática
• Posibles razones por las que el medicamento podría hacerte daño y lo cual significaría que debes evitarlo
• Tus preferencias personales, tales como medicamentos que te tomas en forma de pastillas, auto inyectables, o

Basado en estos factores, tu médico y tu pueden optar por comenzar con un solo medicamento, que se llama monoterapia o una combinación de dos o tres medicamentos, llamada “terapia doble” o “terapia triple” también conocida como terapia combinada.