La artritis reumatoide es bien conocida por causar dolor e inflamación en las manos, muñecas y rodillas, pero resulta que el dolor de pie y tobillo también es bastante común. De hecho, el 69 % de los pacientes con artritis reumatoide informaron molestias en el pie o el tobillo en un nuevo estudio publicado en la revista ACR Open Rheumatology.
Para realizar el estudio, investigadores de Dinamarca analizaron datos de 320 pacientes con AR. Los médicos evaluaron a cada paciente utilizando el DAS28, que es una medida de actividad de la enfermedad que rastrea el nivel de hinchazón y sensibilidad en 28 articulaciones, así como el recuento de pies de 12 articulaciones, que verifica si hay articulaciones sensibles o hinchadas en los pies.
Los médicos también preguntaron a los pacientes si en ese momento tenían algún dolor en los pies o en los tobillos; los que dijeron que sí recibieron una breve encuesta conocida como la puntuación autoinformada del pie y el tobillo (SEFAS) para informar el dolor en esas áreas.
Según los hallazgos, casi siete de cada 10 personas con artritis reumatoide tienen dolor de pie y tobillo, que a menudo se traduce en más dolor general y problemas de funcionamiento. Los pacientes con artritis reumatoide con dolor en el pie y el tobillo también tienen más probabilidades de tener puntuaciones más altas de actividad de la enfermedad, pero algunos pacientes en remisión también tienen este problema.
Aunque el DAS28 ha sido criticado por no incluir los pies y los tobillos, este estudio encontró que agregar el recuento de pies de 12 articulaciones al DAS28 fue solo marginalmente útil, ya que el 92 por ciento de los pacientes con dolor en el pie no presentaban articulaciones inflamadas. De manera similar, el 61 por ciento de los pacientes que informaron dolor en el pie no tenían articulaciones sensibles. Además, los pacientes con problemas de pie y / o tobillo autoinformados a menudo tenían problemas para caminar, pero no necesariamente tenían más articulaciones inflamadas en esa área del cuerpo.
Los investigadores explicaron que la evaluación de las articulaciones por parte de los médicos podría ser insuficiente porque “el dolor de pie y tobillo en pacientes con artritis reumatoide no se origina necesariamente en las articulaciones examinadas; podría estar presente en otras estructuras ”como tendones y músculos, que no se tienen en cuenta en el recuento de pies de 12 articulaciones.
Estos hechos sugieren que la opinión del paciente sobre el dolor de pie es fundamental.
“El examen no debería ser independiente”, escribieron los investigadores. “Preguntar a los pacientes sobre el dolor en sus pies o tobillos o incluir una [medida de resultado informada por el paciente] proporcionará información adicional sobre problemas en los pies no identificados por los exámenes de las articulaciones”.
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