La Osteoporosis y el Lupus: Lo que Necesitas Saber

Se estima que al menos cinco millones de personas en todo el mundo viven con alguna forma de lupus, una enfermedad autoinmune crónica. El lupus ocurre cuando el sistema inmunológico de tu cuerpo ataca por error a los tejidos y órganos sanos. Aunque puede afectar cualquier parte del cuerpo, el lupus afecta más a menudo la piel, las articulaciones o los órganos internos como los riñones o el corazón.  Mientras tanto, la osteoporosis es una condición que afecta tus huesos. Hace que los huesos se vuelvan débiles, quebradizos y se rompan más fácilmente. Y es común: Se cree que la osteoporosis afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo. Si tienes lupus, lo más probable es que ya estés tomando medidas para proteger tu piel y tus articulaciones, pero aquí te decimos por qué también deberías buscar formas de preservar la salud de tus huesos. 

La conexión entre el Lupus y la Osteoporosis

En general, tener una enfermedad crónica tiende a aumentar tu riesgo de desarrollar otra. Y parece ser el caso con el lupus y la osteoporosis. “La osteoporosis puede ser una enfermedad coexistente en pacientes con lupus,” dice Nilanjana Bose, MD, un reumatólogo en Lonestar Rheumatology en Houston.

Se cree que los siguientes factores juegan un papel. 

Inflamación 

Simplemente tener lupus ha sido relacionado con la pérdida de hueso. Investigaciones muestran que las personas que tienen lupus tienen un mayor riesgo de fractura ósea. Y las mujeres con lupus pueden tener hasta cinco veces más probabilidades de experimentar fracturas relacionadas con la osteoporosis. 

Este aumento en el riesgo de osteoporosis puede estar relacionado con la inflamación. El lupus es una enfermedad inflamatoria, lo que significa que provoca inflamación en todo el cuerpo. “Las citoquinas inflamatorias involucradas en el lupus pueden llevar a la pérdida de hueso,” explica Bose. Eso es porque este proceso inflamatorio aumenta la resorción ósea y reduce la formación de hueso.   

Medicamento 

Los medicamentos esteroides se usan comúnmente para controlar la inflamación subyacente y tratar el lupus. Aunque vienen con efectos secundarios, incluyendo un aumento en el riesgo de osteoporosis.  

“Los pacientes con lupus suelen estar expuestos a esteroides, y los esteroides son un factor de riesgo para la pérdida de hueso”, dice Bose. De hecho, investigaciones muestran que el uso de esteroides es un gran factor de riesgo para la baja masa ósea. 

La pérdida de hueso a menudo es más rápida en los primeros seis meses de uso de esteroides y se ralentiza después de 12 meses. Sin embargo, la investigación muestra que incluso el uso a largo plazo de esteroides en dosis bajas en personas con lupus puede llevar a una disminución de la densidad mineral ósea. 

Estilo de vida 

“A veces, cuando las personas que tienen lupus se sienten mal y no se sienten bien, no comen bien ni hacen ejercicio, y eso también puede ser un problema grave”, dice Bose. Eso es porque no mantener un estilo de vida saludable puede aumentar aún más el riesgo de osteoporosis. 

Investigación muestra que tener una deficiencia de vitamina D, un nutriente esencial para tener huesos fuertes y prevenir la osteoporosis que se obtiene a través de la exposición al sol natural y el consumo de alimentos fortificados, también es común en aquellos con lupus.

Factores de Riesgo de Osteoporosis

Muchos otros factores de riesgo juegan un papel en el desarrollo de la osteoporosis. Estos se pueden dividir en dos grupos: factores de riesgo incontrolables y controlables.

Factores de riesgo incontrolables para la osteoporosis incluyen:

• Género: La osteoporosis es más común en las mujeres, especialmente en las mujeres en perimenopausia. 
• Etnicidad: La osteoporosis es más común en mujeres caucásicas y asiáticas. 
• Edad: Entre más viejo te pones, más alto es tu riesgo de desarrollar osteoporosis. 
• Historial familiar: Si un miembro directo de tu familia, como un padre, tiene osteoporosis, tu riesgo de desarrollarla aumenta. 

Los factores de riesgo controlables, o aquellos que puedes modificar, incluyen: 

• Medicamentos: El uso prolongado de esteroides o anticonvulsivos puede contribuir a la osteoporosis. 
• Dieta: Una baja ingesta de calcio y vitamina D puede contribuir al riesgo de osteoporosis. 
• Inactividad: No hacer ejercicio regularmente, o ser inactivo, puede debilitar tus huesos. 
• Peso: Estar bajo de peso (o tener un marco corporal pequeño) puede afectar la salud de tus huesos. 
• Fumar: Fumar cigarros te hace más propenso a la osteoporosis y fracturas óseas. 
• Alcohol: El consumo excesivo de alcohol afecta cómo el cuerpo absorbe el calcio y la vitamina D, ambos son críticos para el desarrollo saludable de los huesos. 

Al familiarizarte con los muchos factores de riesgo relacionados con la osteoporosis, puedes tener una conversación informada con tu proveedor de atención médica sobre tu riesgo personal y lo que puedes hacer para proteger tus huesos. 

Síntomas de Osteoporosis  

A veces se refiere a la osteoporosis como una condición “silenciosa”. Eso es porque a menudo no tiene síntomas.  

A medida que avanza, puede provocar síntomas como

• Dolor de espalda 
• Dolor de espalda repentino 
• Dolor en las articulaciones 
• Cambios en la postura 
• Encorvarse o pérdida de altura 

Pero la mayoría de las personas no saben que tienen osteoporosis hasta que se fracturan o rompen un hueso. Por eso es tan importante estar consciente de la osteoporosis y tomar medidas para proteger la salud de tus huesos. 

Consejos para Manejar el Lupus y Proteger tus Huesos 

Estas estrategias pueden ayudarte a manejar el lupus y mantener tus huesos saludables. 

Come una Dieta Saludable y Nutritiva 

Investigaciones muestran que los malos hábitos alimenticios pueden contribuir a la progresión de la osteoporosis, pero seguir hábitos de alimentación más saludables puede ayudar a disminuir la progresión de la enfermedad.  

Para una salud ósea óptima, planea comer una dieta bien balanceada llena de frutas, verduras, pescado, granos enteros y legumbres. Investigaciones muestran que una dieta baja en calorías y proteínas que se enfoca en fibra, grasa poliinsaturada, vitaminas, minerales y polifenoles puede ayudar a regular la actividad del sistema inmunológico en personas con lupus. 

Procura consumir suficiente calcio y vitamina D — que puedes encontrar en productos lácteos como leche, queso y yogur — para ayudar a preservar la fuerza de tus huesos. “La vitamina D en realidad tiene un papel no solo en la salud ósea, sino también en el lupus”, dice Bose. Un estudio sugiere que tomar altas dosis de vitamina D puede mejorar la actividad de la enfermedad y la fatiga en personas con lupus.

Las mujeres de 50 años o menos y los hombres de 70 años o menos deben intentar consumir 1,000 mg de calcio cada día y aumentar la ingesta a 1,200 mg cada día una vez que las mujeres lleguen a los 51 años y los hombres a los 71. La ingesta recomendada de vitamina D es de 400-800 IU al día para la mayoría de los adultos menores de 50 años, y de 800-1,000 IU al día para aquellos de 50 años en adelante. Habla con tu doctor antes de tomar cualquier suplemento nuevo.

Mantente Activo 

No solo el ejercicio regular te ayuda a mejorar el equilibrio y reducir tu riesgo de caídas, también ayuda a tu cuerpo a absorber calcio y vitamina D, enfatiza Bose. Investigaciones muestran que mantenerse activo también puede ayudar a mejorar la inflamación subyacente relacionada con el lupus. El ejercicio regular también puede ayudar a mejorar los síntomas del lupus. 

Incorporar una variedad de actividades a tu plan de ejercicio es lo mejor para promover una salud integral. Si experimentas dolor en las articulaciones relacionado con el lupus, quédate con actividades de bajo impacto que son más suaves para las articulaciones. Y para la osteoporosis, las actividades que implican soporte de peso son especialmente importantes. Investigaciones han encontrado que los ejercicios de resistencia en particular, como el levantamiento de pesas, pueden ayudar a preservar tanto la masa ósea como la muscular.  

Mantén un Peso Saludable 

Estar sobrepeso o ser obeso puede hacer que sea más desafiante manejar el lupus. Y un estudio encontró que las mujeres con lupus son más propensas a ser afectadas por obesidad en comparación con la población general.  

Mientras tanto, estar bajo de peso puede debilitar la salud de los huesos y aumentar tu riesgo de osteoporosis. Y los investigadores están empezando a descubrir una relación entre la pérdida de peso involuntaria relacionada con enfermedades y el lupus.  

Trata de alcanzar y mantener un peso saludable para promover una salud óptima. 

Deja de Fumar 

Fumar es malo para tu salud en muchos niveles, incluyendo la salud ósea. Fumar puede contribuir a debilitar los huesos e incrementar el riesgo de fracturas. Los hallazgos muestran que fumar también puede desencadenar o acelerar el proceso de la enfermedad en el lupus.    

Además, muchas personas que fuman también tienen otros hábitos que afectan el lupus y la salud ósea, como niveles bajos de actividad y mala alimentación. 

Si fumas, lo mejor es que lo dejes. Los resultados de un estudio muestran que dejar de fumar puede ayudar a aumentar la masa ósea que se perdió previamente por fumar. 

Pregúntale a tu doctor si necesitas ayuda para dejar de fumar. Podrías beneficiarte del uso de un auxiliar para dejar de fumar.

Uso Moderado de Alcohol 

Investigación muestra que el consumo crónico y excesivo de alcohol aumenta el riesgo de osteoporosis. Beber mucho también se ha relacionado con una disminución en la densidad ósea y huesos debilitados. muestra que el consumo crónico y excesivo de alcohol aumenta el riesgo de osteoporosis. Beber mucho también se ha relacionado con una disminución en la densidad ósea y huesos debilitados.  

Además, se ha vinculado el consumo excesivo de alcohol con otros hábitos de vida que afectan la salud ósea, incluyendo fumar y malos hábitos alimenticios. 

Si tomas, asegúrate de hacerlo con moderación: eso significa una bebida al día para las mujeres, y dos para los hombres. Algunas investigaciones muestran que beber con moderación puede ofrecer beneficios protectores contra el lupus. 

Cuándo hablar con tu doctor sobre la salud de tus huesos 

Como muchas veces no hay síntomas de osteoporosis hasta que un hueso se rompe, una revisión rutinaria puede ayudar a prevenirla. La revisión es fácil y solo toma de cinco a 10 minutos. La detección temprana puede ayudarte a tomar las medidas adecuadas para prevenir fracturas y promover la salud de tus huesos.  

Se debería hacer una revisión rutinaria para la osteoporosis:

• Después de los 65 años para las mujeres, 70 para los hombres, o antes dependiendo de tus factores de riesgo personales 
• Cada uno o dos años, o más a menudo dependiendo de tu salud  
• Después de una fractura ósea en aquellos mayores de 50 años 
• Cuando tomes un nuevo medicamento asociado con baja masa ósea o pérdida de hueso 

Platica con tu doctor en tu próximo examen de salud sobre hacerte una prueba de osteoporosis.  

Este artículo fue posible gracias al apoyo de Amgen.