Junto con la salud física, la salud mental es un componente importante de tu bienestar general. Aunque la enfermedad mental es prevalente, se estima que alrededor de mil millones de personas en todo el mundo tienen algún tipo de trastorno mental, según datos de la Naciones Unidas.
Cuando piensas en salud mental, quizás no te venga a la mente la salud ósea, pero se ha relacionado con la osteoporosis, una condición ósea que se cree afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo.
Obtenga más información sobre la relación entre la salud mental y la osteoporosis, y cómo controlar ambas condiciones.
La relación entre la salud mental y la osteoporosis
La salud física y mental están interconectadas. Por ejemplo, la depresión puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades del corazón, y accidentes cerebrovasculares. De manera similar, controlar una enfermedad crónica puede afectar el bienestar mental.
Esta misma interconexión existe entre la osteoporosis y la salud mental. Según la Dra. Traci Speed, existe evidencia de una relación bidireccional, o interconectada, entre los trastornos de salud mental, como la depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y la osteoporosis. Esto significa que experimentar trastornos depresivos y de ansiedad puede estar asociado con la osteoporosis y que la osteoporosis puede provocar síntomas depresivos y de ansiedad.
Aunque todavía hay mucho que se desconoce sobre esta conexión, se cree que varios factores influyen en esta interconexión:
Hormonas del estrés
Algunos estudios han encontrado que el estrés puede contribuir al riesgo de desarrollar osteoporosis.
El Dr. Speed sugiere que los trastornos de salud mental y la osteoporosis probablemente ocurran juntos debido a las vías comunes en las hormonas del estrés y las señales del sistema inmunológico. El aumento de las hormonas del estrés en el cuerpo y el aumento de la respuesta inflamatoria asociada con los trastornos de salud mental pueden afectar negativamente a la salud ósea.
Según algunos estudios, la osteoporosis también puede afectar a la salud mental y a la calidad de vida. Las fracturas óseas relacionadas con la osteoporosis no sólo pueden dañar tu bienestar físico, social y financiero, sino que también pueden tener un impacto psicológico y provocar sentimientos de ansiedad o depresión.
La osteoporosis puede aumentar la ansiedad y la depresión al causar miedo al movimiento, caídas y reducción de la actividad física, lo que lleva al aislamiento y la soledad, dice Speed.
Medicamentos
Según varios investigadores, algunos medicamentos utilizados para tratar afecciones de salud mental, como la depresión, pueden aumentar el riesgo de fracturas. Los antidepresivos como los ISRS y los estabilizadores del estado de ánimo pueden afectar la salud ósea directamente y provocar osteoporosis y fracturas. Speed sugiere que los medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas, también pueden aumentar el riesgo de osteoporosis debido a la mayor probabilidad de caídas.
Sin embargo, un estudio reveló que los bifosfonatos, considerados el mejor tratamiento para la osteoporosis, podrían mejorar la movilidad. Una movilidad mejorada podría aumentar la calidad de vida e incluso ofrecer ventajas a corto plazo para la ansiedad y la depresión. Es necesario realizar más estudios para comprender completamente los efectos del tratamiento de bisfosfonatos en la salud mental.
Factores de Riesgo de Osteoporosis
“Los factores de riesgo para la osteoporosis en alguien que vive con un trastorno de salud mental son similares a los de personas sin trastornos de salud mental,” dice Speed. Estos factores de riesgo se pueden dividir en dos grupos: incontrolables y controlables.
Los factores de riesgo incontrolables para la osteoporosis incluyen:
- Género: La osteoporosis es más común en mujeres menopáusicas.
- Etnia: La osteoporosis tiende a afectar más a mujeres caucásicas y asiáticas.
- Edad: A medida que envejeces, tu riesgo de desarrollar osteoporosis aumenta.
- Historial familiar: Tu riesgo de osteoporosis aumenta si un miembro de la familia inmediato, como un padre, tiene osteoporosis.
Los factores de riesgo controlables, o aquellos que puedes modificar, incluyen:
- Medicamentos: Preguntale a tu doctor si alguno de los medicamentos que tomas para tu salud mental u otras condiciones puede aumentar tu riesgo de osteoporosis.
- Dieta: Un bajo consumo de calcio y vitamina D puede aumentar tu riesgo de osteoporosis.
- Inactividad: Estar sedentario puede debilitar tus huesos.
- Peso: Estar bajo de peso (o tener un cuerpo pequeño) puede afectar la salud de tus huesos.
- Fumar: Fumar cigarrillos puede contribuir a debilitar tus huesos y aumentar el riesgo de fracturas.
- Alcohol: Un consumo excesivo de alcohol puede disminuir la densidad ósea, debilitar los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.
Síntomas de Osteoporosis
A veces se refiere a la osteoporosis como una condición “silenciosa”. Eso es porque a menudo no tiene síntomas.
Mientras avanza, puede llevar a síntomas como:
- Dolor de espalda
- Dolor de espalda repentino
- Dolor en las articulaciones
- Cambios en la postura
- Encorvamiento o pérdida de altura
La mayoría de la gente no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se fracturan o rompen un hueso. Por eso es tan importante aprender sobre la osteoporosis y tomar medidas para proteger tus huesos.
Consejos para Manejar la Salud Mental y Proteger tus Huesos
La buena noticia es que muchos hábitos recomendados para la salud mental ayudan a prevenir la osteoporosis, según Speed. Realice estos cambios para mantener los huesos sanos y respaldar el bienestar mental.
Mantente activo
“El ejercicio es extremadamente importante para nuestro estado de ánimo: puede reducir el estrés, los síntomas depresivos y de ansiedad”, señala Speed. “Además, el impacto de la actividad física en nuestros huesos y músculos ayuda a fortalecerlos, lo que mejora el equilibrio y la estabilidad y reduce el riesgo de caídas”.
Realice diversas actividades físicas: según algunos estudios, realizar ejercicios aeróbicos como caminar, andar en bicicleta y nadar puede ayudar a aliviar la ansiedad y la depresión y controlar el estrés. Además, los ejercicios de resistencia, como el levantamiento de pesas, pueden ayudar a fortalecer los huesos. Consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicio nuevo.
Come una dieta nutritiva
Hay evidencia que sugiere que comer una dieta de calidad, llena de frutas, verduras, fibra, pescado graso, legumbres y cereales integrales, mientras limitando el azúcar y los alimentos procesados puede ayudar a manejar la depresión y promover tu bienestar mental.
Cuando se trata de osteoporosis, es necesario tener un consumo adecuado de calcio y vitamina D para la salud de los huesos. Las mujeres menores de 50 años y los hombres menores de 70 años deberían obtener 1,000 mg de calcio cada día e incrementar el consumo a 1,200 mg cada día una vez que las mujeres lleguen a los 51 años y los hombres a los 71 años. La ingesta recomendada de vitamina D es de 400-800 IU al día para la mayoría de los adultos menores de 50 años, y de 800-1,000 IU al día para aquellos de 50 años en adelante.
Considera empezar cada día con un desayuno nutritivo al aire libre: Speed sugiere que exponerte al sol por la mañana puede establecer tu ritmo circadiano (o ciclo de sueño), mejorar tu estado de ánimo y aumentar tus niveles de vitamina D.
Mantén un peso saludable
Estar sobrepeso o bajo peso puede afectar tu salud mental y aumentar tu riesgo de fractura.
Los estudios demuestran que la obesidad puede causar una carga considerable en la mente y la vida social. La obesidad puede afectar negativamente la autoestima, la imagen corporal, el estado de ánimo y la calidad de vida en general. Por el contrario, los estudios también han demostrado que estar bajo de peso puede dañar la salud mental y aumentar el riesgo de osteoporosis.
Para reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis, se recomienda mantener un IMC (índice de masa corporal) dentro del rango de 18.5 a 24.9.
Evita fumar, el alcohol y el uso de sustancias
Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad son factores de riesgo conocidos del alcoholismo y la adicción a la nicotina. Un estudio noruego encontró que los adolescentes que tenían trastornos psiquiátrico eran más propensos a fumar, beber alcohol y usar drogas ilícitas en comparación con la población adolescente en general.
Según Speed, evitar fumar, el alcohol y las drogas, incluidos los opioides, tambien puede ayudar a salvaguardar la salud ósea.
Habla con tu doctor sobre la salud ósea
“No hay pautas específicas sobre cuándo hablar con tu doctor sobre la osteoporosis para personas con trastornos de salud mental,” señala Speed.
Generalmente se hace un chequeo de rutina para la osteoporosis:
- Después de los 65 años para las mujeres, 70 para los hombres (o antes, dependiendo de tus factores de riesgo personales)
- Cada uno a dos años, o más a menudo, dependiendo de tu salud
- Después de una fractura ósea en aquellos mayores de 50 años
- Cuando tomes un nuevo medicamento
La detección de osteoporosis es fácil y solo toma de cinco a diez minutos. La detección temprana puede ayudarte a tomar las medidas adecuadas para prevenir fracturas y mantener los huesos saludables.
Nunca es demasiado temprano para iniciar una conversación sobre la salud ósea con tu doctor. “Podría haber muchos beneficios de hablar sobre la osteoporosis con tu doctor incluso en la edad adulta temprana a media”, dice Speed. Ademas, las conversaciones sobre cómo mantener un estilo de vida saludable, que incluya una dieta nutritiva, ejercicio regular, dormir lo suficiente y abstenerse de fumar y consumir alcohol, pueden ayudar a prevenir la osteoporosis en el futuro.
Hable con tu médico en tu próximo chequeo sobre las pruebas de osteoporosis.
Este artículo fue posible gracias al apoyo de Amgen.
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Entrevista con Traci Speed, MD, PhD, Profesora Asistente de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
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