骨关节炎被称为“磨损和撕裂”型的关节炎，它会破坏关节和周围的组织。它最常影响手、臀部、膝盖、下背部和颈部的关节。骨关节炎是最常见的关节炎形式 – 据估计全球有超过5.27亿人受其影响 – 并且通常随着年龄的增长以及其他风险因素的存在而出现。
关节炎影响你的关节，而骨质疏松则是一种影响骨头的病状。它会导致骨头变得虚弱，脆弱，更容易断裂。这种骨病也很常见：据估计，全球有超过2亿人受到骨质疏松的影响。
如果你有骨关节炎，可能你已经在采取措施保护你的关节了。但这就是为什么你也应该找方法保护骨骼健康的原因。
骨关节炎和骨质疏松症之间的关系
骨关节炎和骨质疏松症之间的关系已经被研究了几十年。话虽如此，我们还有很多不完全理解的地方。
在某些方面，他们非常不同，Nancy E. Lane, MD说，她是加州大学戴维斯医学院骨科健康中心的荣誉教授和主任。
因为骨质疏松是一种使骨头变弱的疾病，所以经常会导致骨折。“对于骨质疏松，疼痛大部分是由于创伤引起的，”她说。“而骨关节炎更多的是一种退化性疾病，随着软骨的磨损，仅仅使用你的关节就会感到疼痛。”
话虽如此，其实有可能同时患有骨关节炎和骨质疏松症。而且这两种病症确实有一些共同的因素。
年龄
骨关节炎和骨质疏松有什么共同点？“它们都是与年龄有关的疾病，”Lane说。
虽然骨质疏松可以在任何年龄发生，但50岁以上的人骨质疏松的风险会增加。这是因为骨矿物密度和骨质量都会随着年龄的增长而减少。这可能会影响骨骼的结构和质量，增加骨折的风险。
得骨关节炎的风险随着年龄的增长也会增加。50岁及以上的人因为多年的关节磨损，更可能得骨关节炎。
性别
骨关节炎和骨质疏松症在女性中比男性更常见。
一个常见的潜在因素？那就是荷尔蒙。 研究表明，随着更年期的到来，雌激素的减少可以增加患骨关节炎的风险。更年期的雌激素缺乏也被证明在骨质疏松症的发展中起着作用。
“男性也会得到[骨质疏松和骨关节炎]，但他们的骨质疏松通常会在晚年出现——通常是在70岁之后，”兰恩说。
生物标记物
骨关节炎和骨质疏松症之间是否存在生物学联系还不清楚。“可能有，但这个联系可能比较微妙，”Lane说。
有些研究发现，骨关节炎和骨质疏松症可能有一些共享的生物标记或指标。虽然我们需要更多的研究来完全理解这种联系。
影响
说到影响，这两种疾病可能会带来类似的损害。 研究表明，骨质疏松症和骨关节炎可能导致疼痛增加，社交生活受到干扰，以及生活质量整体降低。
严重程度也可能起作用。研究表明，更严重的骨关节炎病例，如果伴有行动不便和疼痛加剧，可能会加速骨质流失，导致骨质疏松症。
骨质疏松症的风险因素
除了年龄和性别，还有许多其他风险因素可能也在骨质疏松症的发展中起作用。这些可以分为两组：无法控制和可控的风险因素。
通过熟悉与骨质疏松症相关的许多风险因素，你可以和你的医疗提供者进行有根据的谈话，了解你个人的风险以及你可以做些什么来保护你的骨骼。
无法控制的骨质疏松症风险因素包括：
性别：骨质疏松症在女性中更常见，尤其是在更年期的女性中。
种族：骨质疏松症在白人和亚洲女性中更常见。
年龄：你越老，患骨质疏松症的风险就越高。
家庭史：如果你的直系亲属（比如父母）有骨质疏松症，你患病的风险就会增加。
你可以改变的风险因素包括：
- 药物：长期使用类固醇或抗癫痫药物可能导致骨质疏松。
- 饮食：摄入的钙和维生素D过低可能增加骨质疏松的风险。
- 不活跃：不经常锻炼或生活不活跃，可能会使你的骨骼变弱。
- 体重：体重过轻（或体型小）可能会影响骨骼健康。
- 吸烟：吸烟会使你更容易患上骨质疏松和骨折。
- 酒精：过度饮酒影响身体对钙和维生素D的吸收，这两种都是健康骨骼发育的重要元素。
骨质疏松症状
骨质疏松有时被称为“无声”的病状。那是因为它经常没有症状。
随着病情的发展，可能会出现像
- 背痛
- 突然背痛
- 关节痛
- 姿势变化
- 弯腰或身高减少
但是大多数人在骨折或断骨之前都不知道自己有骨质疏松症。这就是为什么要了解骨质疏松症并采取措施保护你的骨骼健康如此重要。
管理骨关节炎和保护你的骨骼的建议
这些策略可以帮助你管理骨关节炎并保持骨骼健康。
吃健康营养的饮食
研究表明，不良的饮食习惯可能会加速骨关节炎的进程 – 但是遵循更健康的饮食习惯可能有助于减缓疾病的进展。
虽然没有一种特定的饮食可以促进骨骼和关节健康，但你应该计划吃平衡饮食，包括水果、蔬菜、鱼、全谷物和豆类。同时，要确保摄取足够的钙和维生素D——你可以在牛奶、奶酪和酸奶等乳制品中找到——来帮助保持骨骼的强度。
钙可以减少骨质流失，降低椎骨骨折的风险。还没经历更年期的女性和所有男性每天至少应该摄取1000毫克的钙，而已经经历过更年期的女性每天应该摄取1200毫克的钙。需要记住的是，你不应该摄取超过2000毫克的钙，因为这可能会增加某些人出现副作用的风险，比如摄取钙补充剂的人可能会得肾结石，还有一些不那么严重的副作用，如便秘、消化不良，以及可能与你正在服用的其他药物产生相互作用。
维生素D有助于我们的身体吸收钙质，通常是在暴露在阳光下后由皮肤产生的。你也可以通过健康的饮食和服用补充剂来获得维生素D。现在的建议是，70岁以上的男性和已经经历过更年期的女性每天至少要摄入800国际单位（20微克）的维生素D。任何标签上写着“富含维生素D”的牛奶每杯（8盎司/ 250毫升）都含有100国际单位的维生素D。维生素D的摄入量过低则效果不佳，而过高的剂量可能会有毒，特别是如果长时间服用的话。
在服用任何补品之前，先咨询你的医疗专业人士。
保持活跃
“锻炼可以增强关节周围的肌肉，从而防止疼痛，”Lane说。尝试在你的整体健身计划中结合力量、有氧、平衡和拉伸运动，以获得最佳效果。在开始新的运动计划之前，先和你的医疗保健提供者讨论。
研究发现，特别是像举重这样的阻力训练可以帮助保持骨骼健康和肌肉质量。然而，像走路或骑自行车这样的低冲击运动最适合有骨关节炎的人，因为它们不会过度使用关节。
保持健康的体重
超重可能会加重骨关节炎的关节负担。体重过轻可能会削弱骨骼健康，增加你患骨质疏松症的风险。努力达到并保持健康的体重，以促进最佳的关节和骨骼健康。
不过，如果你需要减肥，要谨慎行事。已发表的研究发现，根据你的年龄，实施低热量饮食以减肥可能会减少骨质。也就是说，减肥可能对骨骼健康的长期影响尚未完全理解。新的2018年发表的研究发现，减肥对你整体健康的好处可能超过降低骨矿物质密度的风险。
戒烟
吸烟对你的健康有很多坏处，包括对骨骼和关节的健康。吸烟会导致骨骼变弱，增加骨折的风险。更重要的是，很多吸烟的人还有其他不健康的生活习惯，影响骨骼健康，比如减少活动量和饮食不良。
如果你抽烟，戒烟可以改善你的整体健康和你的骨骼健康。一项研究的发现显示，戒烟可能有助于增加因抽烟而导致丧失的骨质。
如果你需要戒烟的帮助，可以问问你的医生。你可能会从戒烟辅助工具中受益。
适度饮酒
人们曾经认为适度饮酒有助于预防骨关节炎。然而，新的证据表明这可能并非如此。
研究也显示，长期过量饮酒会增加骨质疏松的风险。而且，大量饮酒已经被证明会导致骨密度下降和骨骼变弱。此外，过度饮酒的人也更可能有其他影响骨骼健康的不健康生活习惯，包括吸烟和饮食不良。
对于一些人来说，喝酒可能不安全。如果你能喝酒，一定要适量：也就是说，女性一天一杯（或更少），男性一天两杯（或更少）。
何时跟你的医生谈论骨骼健康
因为骨质疏松症通常没有症状，直到骨头断裂，所以定期筛查可以帮助预防骨质疏松症。筛查很简单，只需要五到十分钟。早期发现可以帮助你采取适当的步骤预防骨折和促进骨骼健康。
应该进行常规的骨质疏松症筛查：
女性65岁，男性70岁或者根据你的个人风险因素可能更早
每一到两年，或者根据你的健康状况可能更频繁
在50岁以上的人中，骨折后
当开始服用与低骨质量或骨质丧失相关的新药物
在你下次健康检查时，和你的医生谈谈进行骨质疏松症筛查的事情。
这篇文章得以完成，多亏了Amgen的支持。
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