Si vives con artritis reumatoide, una forma inflamatoria y autoinmune de artritis, es entendible que tengas muchas preguntas e inquietudes sobre la vacuna COVID-19.
Aquí está la conclusión: especialmente si tienes artritis reumatoide, la mayoría de los reumatólogos y expertos en salud pública recomiendan que te vacunes contra el COVID-19. De hecho, la guía del Colegio Americano de Reumatología (ACR) establece que los pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes deben recibir la vacuna en cuando sean elegibles.
Esto es independientemente de la actividad y gravedad de la condición, con la excepción de casos extremos, por ejemplo, en la unidad de cuidados intensivos.
Hoy hablaremos sobre:
- Si es seguro recibir la vacuna contra el COVID-19 si tienes artritis reumatoide
- Si la vacuna será menos efectiva si tienes artritis reumatoide
- Si la vacuna pudiera causar un brote
- Y si necesitas modificar tus medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o DMARDs
¿Es seguro recibir la vacuna contra el COVID-19 con artritis reumatoide?
La respuesta corta: es Sí. Tener artritis reumatoide no es una contraindicación (una razón médica para evitar) la vacuna. De hecho, recibir la vacuna cuando tienes artritis reumatoide puede ser especialmente importante, dado que la enfermedad puede ponerte en mayor riesgo de contraer COVID-19 o resultados graves
A muchos pacientes con condiciones autoinmunes que toman medicamentos que afectan la función del sistema inmunológico les preocupa que ciertas vacunas puedan transmitirles el virus. En teoría, esto podría ocurrir con vacunas como la MMR para el sarampión y las paperas, que es una vacuna “viva”. Eso significa que es una forma debilitada del virus destinada a causar una infección inofensiva que tu sistema inmunológico elimina rápidamente.
Sin embargo, ninguna de las vacunas contra el COVID-19 autorizadas actualmente en los EE. UU. (Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson) son vacunas vivas.
La vacuna contra el COVID-19 no puede infectarte con coronavirus. Es seguro para las personas con artritis reumatoide, incluyendo las que toman medicamentos inmunosupresores.
Según la CDC las únicas contraindicaciones para recibir el COVID-19 son:
- Reacción alérgica grave (por ejemplo: Anafilaxia) después de una dosis anterior de la vacuna contra el COVID-19.
- Reacción alérgica inmediata de cualquier gravedad a una dosis anterior o alergia conocida a un ingrediente de la vacuna.
La CDC considera un historial de una reacción alérgica inmediata a cualquier otra vacuna o terapia inyectable (por ejemplo, los medicamentos biológicos inyectables) una precaución, pero no una contraindicación para la vacunación. En este caso, será necesario que te observen durante 30 minutos en lugar de 15 minutos después de recibir la vacuna.
¿Será la vacuna contra el COVID-19 menos efectiva si tienes artritis reumatoide?
Es posible que tengas una respuesta inmune más débil a la vacuna contra el COVID-19 (y, por lo tanto, menos protección contra el virus) si tienes artritis reumatoide, pero aun así vale la pena recibir la vacuna.
Incluso sin medicamentos, tu condición autoinmune podría disminuir la capacidad de tu cuerpo para tener una respuesta tan fuerte a la vacuna como alguien que por lo demás está sano.
Sin embargo, los expertos coinciden en que aún debes recibir la vacuna si tienes artritis reumatoide o estás tomando medicamentos inmunomoduladores, porque cualquier protección contra el virus es mejor que nada.
¿Podría la vacuna contra el COVID-19 causar un brote de enfermedad?
Existe la posibilidad de que la vacuna COVID-19 pueda desencadenar un brote de artritis reumatoide, pero la guía de ACR señala que el beneficio de vacunarse supera el riesgo.
Actualmente, no hay datos que indiquen que la vacuna COVID-19 cause brotes en pacientes con enfermedades reumáticas.
Algunos efectos secundarios de la vacuna COVID-19 podrían reflejar los de un brote de enfermedad. Es importante realizar un seguimiento cuidadoso de sus síntomas y hablar con tu doctor si tienes alguna inquietud. Por lo general, los efectos secundarios de la vacuna solo duran unos pocos días. Esta también es una forma de diferenciarlos de un brote causado por la artritis reumatoide.
La CDC enumera los siguientes efectos secundarios comunes de la vacuna COVID-19:
- Dolor en el brazo donde recibió la inyección
- Enrojecimiento en el brazo donde recibió la inyección
- Hinchazón en el brazo donde recibió la inyección
- Cansancio
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular
- Escalofríos
- Fiebre
- Náusea
¿Necesitas modificar los medicamentos para la artritis reumatoide antes o después de recibir la vacuna?
Suspender temporalmente ciertos medicamentos inmunosupresores después de recibir la vacuna, o el momento en que se administra la vacuna en el curso de tu tratamiento, podría ayudar a aumentar la efectividad de la vacuna contra el COVID-19 si tienes Artritis Reumatoide.
Pero si esto es adecuado para ti depende de varios factores, incluyendo los medicamentos que tomas actualmente y tu salud en general. Por ejemplo, si tu artritis reumatoide no está bien controlada y es probable que omitir medicamentos te provoque un brote, tu doctor puede sugerirte que sigas tomándolos. El punto más importante aquí es que tú y tu doctor deben decidir juntos sobre si deberías haber cambios. No debes dejar de tomar ninguno de tus medicamentos para la artritis reumatoide por tu cuenta.
La mayoría de los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, incluyendo los biológicos, no deben suspenderse para quienes padecen artritis reumatoide. Estos son los medicamentos para la Artritis Reumatoide que la guía del Colegio Americano de Reumatología (ACR) sugiere que se puedan recomendar cambios:
- Metotrexato: omita durante 1 semana después de cada dosis de vacuna
- Inhibidores de JAK (por ejemplo, Xeljanz, Olumiant, Rinvoq): omita durante 1 semana después de cada dosis de vacuna
- Abatacept (Orencia), forma inyectable: omita solo una semana antes y después de la primera dosis de vacuna
- Abatacept (Orencia), forma IV: Reciba la vacuna COVID-19 4 semanas después de su última infusión, luego omita una semana y obtenga la siguiente infusión
- Rituximab (Rituxan): Obtenga la vacuna COVID-19 aproximadamente 4 semanas antes de la siguiente infusión, luego posponga la siguiente infusión de 2 a 4 semanas después de la segunda dosis de la vacuna, si es posible
- Infusión de ciclofosfamida: tiempo de administración, por lo que es una semana después de cada dosis de vacuna COVID-19.
¿Las personas con artritis reumatoide tienen mayor riesgo de contraer COVID-19?
Sí, pero esta es un área de investigación en curso. Se cree que los pacientes con condiciones reumáticas autoinmunes e inflamatorias tienen un mayor riesgo de ser hospitalizados debido al COVID-19 y de tener peores resultados en comparación con la población general, según el Colegio Americano de Reumatología (ACR) .
Sin embargo, es probable que esto se vea afectado por factores como la edad, otras comorbilidades, como la enfermedad cardíaca o pulmonar, que es común en la Artritis reumatoide, y la toma de medicamentos esteroides, en lugar de simplemente tener Artritis Reumatoide.
¿Cuándo puede recibir una vacuna COVID-19 para la artritis reumatoide?
Dependerá de las guías de tu estado, pero el Colegio Americano de Reumatología (ACR) está presionando para que los pacientes con Artritis Reumatoide sean priorizados para la vacunación antes que la población general de edad y sexo similares. La Casa Blanca declaró recientemente que todos los adultos en los Estados Unidos serán elegibles para la vacunación a más tardar el primero de mayo, por lo que, de cualquier manera, es posible que no tengas que esperar mucho.
Los funcionarios del gobierno están trabajando para asegurarse de que todos los adultos puedan recibir la vacuna antes del primero de mayo aumentando el número de lugares donde las personas pueden vacunarse, ampliando los profesionales que pueden administrar vacunas y proporcionar herramientas para facilitar la búsqueda de vacunas , según la Casa Blanca .
Tan pronto como tengas la oportunidad de recibir la vacuna, los expertos insisten que los pacientes con artritis reumatoide, y a todos los demás, a que lo hagan. ¿En cuanto a qué vacuna recibir?
La recomendación oficial es recibir cualquier vacuna que este disponible al momento.
Una vez que recibas tu vacuna, aún debes tener cuidado de seguir los esfuerzos de mitigación estándar.
