¿Qué sucede cuando tus síntomas más desagradables regresan durante la pandemia de coronavirus?

Hay muchas razones por los brotes en este momento. El estrés es obvio e importante. Otros pueden incluir:

  • Cambios en el acceso a medicamentos
  • Fatiga por estar en cuarentena
  • Comer alimentos menos saludables
  • Pobre sueño debido a la ansiedad y la depresión.
  • Menos actividad física por no salir tanto de casa
  • Más esfuerzo debido a la limpieza y las tareas domésticas.
  • Falta de acceso a proveedores como fisioterapia, atención quiropráctica o masajes.

Una persona nos comentó que ella sospecha que demasiado trabajo doméstico está contribuyendo a la inflamación de sus manos. “No puedo doblar los dedos porque mis nudillos están tan hinchados y dolorosos en este momento.” Otro factor: tener muy poco que hacer para distraerse. “Es difícil sentarse en silencio y descansar. Mantenerme ocupada mantiene mi mente ocupada.”

Para otra persona, la falta de ejercicio es un factor importante. “Tuve un brote toda la semana pasada. Es una combinación de estrés, así como la falta de transporte hacia y desde el trabajo, que generalmente es mi ejercicio diario. Intenté dar caminatas cortas, pero una vez que pego el brote, es difícil levantarse y hacer algo. Muchos baños, almohadillas térmicas, tumbarse en el sofá sin hacer mucho ”.

Cualquier razón de tu brote, los síntomas resultantes son muy reales y deben abordarse, dice el reumatólogo Joseph Huffstutter , MD , socio de Arthritis Associates en Hixson, Tennessee.

A continuación, le mostramos cómo obtener la ayuda que necesita para superar un brote durante la pandemia de coronavirus.

Primer Paso: Llama a tu reumatólogo

Esperemos que tu práctica de reumatología siga abierta con una combinación de telesalud y visitas en persona. (Si el tuyo ha cerrado debido a la pandemia del coronavirus (COVID-19), tu reumatólogo debe conectarte con otro especialista, o puedes comunicarte con tu médico de atención primaria para obtener ayuda).

En este momento, hemos escuchado que muchos reumatólogos están viendo a sus pacientes con telemedicina que es una “visita” por teléfono o por video chat, como Skype, FaceTime o aplicaciones específicas de telemedicina a través de software de registro médico electrónico de la práctica.

Esta podría ser la mejor manera de obtener ayuda inmediata durante un brote.

Cómo funciona la telemedicina

La telemedicina (también conocida como visita virtual) generalmente involucra audio y video. Es posible que tu reumatólogo te pida que uses una aplicación o sitio web específico, pero muchos ahora usan herramientas típicas de video chat como FaceTime, dice el Dr. Greer. Si esto no es posible o demasiado difícil para ti, las llamadas telefónicas también son una posibilidad. Una visita virtual para discutir un brote sería similar a una cita de la vida real en muchos sentidos. Tu médico te preguntará acerca de tus síntomas y podría pedirte que vea (a través del teléfono o cámara de la computadora) una articulación afectada. “Todavía puedes mostrarme tus manos, tu rango de movimiento y tu paso “, dice el Dr. Greer.

Después de confirmar que estas teniendo un brote y de revisar tus medicamentos actuales, tu médico te hará recomendaciones sobre qué hacer a continuación. “En algunos casos, es posible que ni siquiera tengas que ir a una farmacia”, dice el Dr. Greer. “ Si está tomando metotrexato , podríamos hablar sobre aumentar la dosis. Si tomas prednisona, podríamos aumentar la dosis durante unos días y luego reducirla “. Esta es una medida temporal que se conoce como terapia puente.

En algunos casos, tu médico tendrá que enviar una nueva receta a tu farmacia y/o decirte que necesitas ir a la oficina para más pruebas o para recibir tratamiento, como una inyección de esteroides.

Una visita virtual también es un buen momento para preguntarle a tu médico sobre cualquier remedio casero que desee tratar para aliviar tus síntomas. Algunos, como el hielo para calmar las articulaciones inflamadas o el calor para aliviar las rígidas, son seguros para casi cualquier persona. Otros, como los suplementos dietéticos, pueden o no ser aconsejables, así que asegúrate de verificar. (El Dr. Greer dice que a menudo recomienda la cúrcuma, la boswellia y el aceite de pescado debido a sus propiedades antiinflamatorias. Pero otros suplementos, incluyendo las altas dosis de vitaminas, podrían ser peligrosas).

Los miembros de CreakJoints nos informaron que usaron varios remedios caseros para ayudarlos a hacer frente a los brotes, que incluyen:

  • Almohadillas térmicas
  • Duchas y baños calientes
  • Máquinas TENS
  • Yoga
  • CBD y marihuana medicinal
  • Aceites esenciales

Señales que necesitas ver a un médico en persona

El Dr. Huffstutter también está viendo muchos pacientes a través de la telemedicina, pero señala que esto no es una opción adecuada para cada paciente. “Depende del tipo de brote que estés teniendo”, dice. Los pacientes que tienen síntomas de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), por ejemplo, deberán ser atendidos en persona porque necesitarán pruebas de laboratorio. Lo mismo ocurre con los pacientes que han tenido problemas con sus recuentos de células sanguíneas o enzimas hepáticas en el pasado.

Es probable que los pacientes con una sola articulación caliente/inflamada también necesiten ir al consultorio. “Tendremos que aspirar para detectar infecciones”, dice el Dr. Huffstutter .

Los pacientes también tendrán que ir a la oficina si necesitan medicamentos por infusión, ya sea que reciban infusiones regularmente o necesiten comenzar ahora porque el médico cree que es la mejor manera de controlar sus brotes.

Qué esperar si va al consultorio de tu médico

Debido a la pandemia del coronavirus (COVID-19), las prácticas de atención médica están tomando precauciones adicionales. En el consultorio del Dr. Huffstutter, a cualquiera que intente ingresar se le pregunta sobre la exposición al coronavirus (COVID-19) y posibles síntomas como fiebre, falta de aliento y pérdida del gusto y el olfato. Otras prácticas, incluyendo la del Dr. Greer, han implementado medidas similares para proteger al personal y a otros pacientes. Si tiene síntomas, como fiebre, es probable que tu reumatólogo no te vea. Es posible que te pidan que hagas cuarentena en tu hogar o que vayas a la sala de emergencias.

Suponiendo que si tengas que ir a la oficina, espera que las cosas se vean un poco diferentes. En la práctica del Dr. Greer, por ejemplo, todos los proveedores que hacen infusiones usan máscaras, batas, guantes y gafas protectoras. También han suspendido temporalmente el uso de su centro de infusión regular, una sala grande donde los pacientes se sentarían muy cerca unos de otros, y en su lugar administran infusiones en salas privadas de exámenes que normalmente se usan para chequeos.

Las prácticas también están siguiendo el distanciamiento social de otras maneras, como eliminar una sala de espera y hacer que los pacientes vayan inmediatamente a salas privadas para esperar a ser atendidos, o permitir que pocos pacientes entren en la práctica a la vez.

Lo más importante para recordar es que no necesitas sufrir solo con un brote. “Los pacientes deben mantenerse conectados con su médico y continuar con su atención”, dice Lynette Byrnes, vicepresidenta senior de servicios de administración de práctica en United Rheumatology , una organización de administración de atención de reumatología con sede en Nueva York que atiende a más de 600 reumatólogos independientes en los Estados Unidos.