Los hallazgos respaldan la necesidad de dosis adicionales de vacunas y esfuerzos de mitigación en los grupos de riesgo.
Conclusiones clave
- Las personas vacunadas con disfunción del sistema inmune tienen una tasa más alta de infecciones por el COVID-19.
- Sin embargo, los resultados graves de COVID en pacientes inmunocomprometidos (incluyendo el VIH, el trasplante de órganos sólidos y la artritis reumatoide) disminuyeron significativamente después de la vacunación que en el período antes de a la vacunación.
- Es probable que muchas personas inmunocomprometidas aún necesiten protección adicional contra el COVID después de vacunarse, incluyendo dosis de refuerzo, mascarillas y medicamentos para prevenir y tratar la infección por COVID.
Las nuevas investigaciones ahora están mostrando el riesgo que enfrentan los pacientes inmunocomprometidos cuando se trata de infecciones nuevas, pero también cómo las vacunas pueden reducir las enfermedades graves.
En un nuevo estudio de JAMA Internal Medicine de casi 665,000 pacientes que recibieron al menos una dosis de una vacuna contra el COVID-19, los investigadores encontraron que aquellos con disfunción inmune como infección por VIH, artritis reumatoide y trasplante de órganos tenían una tasa más alta de infecciones.
Específicamente, las personas parcial o totalmente vacunadas con infección por VIH, las personas con artritis reumatoide y las que tenían trasplante de órganos tenían tasas mucho más altas de infecciones que aquellas sin disfunción inmune. Pero el estar completamente vacunado se asoció con un riesgo de infección de un 28% menos en comparación con aquellos que solo estaban parcialmente vacunados.
Los investigadores también creen que Ómicron traerá más infecciones nuevas.
“Esperamos que las tasas de infección en personas con y sin disfunción inmune aumenten en la era de Ómicron”, dice la autora principal del estudio, Dra. Jing Sun, epidemióloga que forma parte de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. “En general, nuestra conclusión de que las personas con disfunción inmune tenían un riesgo sustancialmente mayor y tasas de infección en comparación con las personas sin disfunción inmune”.
Los pacientes con disfunción inmune tenían niveles más altos de gravedad de la enfermedad, pero también experimentaron una disminución notable en la gravedad con las vacunas. Los resultados graves en individuos inmunocomprometidos ocurrieron en el 3.3% de los que tenían casos de avance en comparación con el 6.3% de los que estaban en los períodos previos a la vacunación.
Los hallazgos apoyan el uso de estrategias de vacunación alternativas (como dosis adicionales) e intervenciones no farmacéuticas (como el uso de mascarillas) incluso después de la vacunación completa para las personas con disfunción inmune.
“Tenemos proyectos que evalúan el impacto de las terceras dosis o las vacunas de refuerzo en las infecciones de COVID-19”, dice la Dra. Sun. “Los estudios de inmunogenicidad y los primeros datos sugirieron que las vacunas de refuerzo podrían aumentar los anticuerpos neutralizantes y reducir aún más el riesgo de infección y la gravedad de la enfermedad”.
