Dormir con Gota y Apnea del Sueño

Si el dolor de gota te mantiene despierto por la noche, estas estrategias pueden ayudarte minimizar los brotes y dormir bien.

Cuando tienes gota, síntomas como el dolor y hinchazon pueden hacer lo difícil de dormir bien por la noche. La gota es causada por una acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones (con mayor frecuencia en los dedos gordos de los pies, pero también puede ocurrir en rodillas, tobillos, pies, manos, muñecas o codos), causando un intenso dolor en las articulaciones que muchas veces aparece repentinamente, especialmente durante la noche.

“El problema principal del sueño que sufren las personas con gota son los brotes, porque el dolor y la incomodidad pueden interferir con el sueño y disminuir la calidad del sueño”, dice Michael Toprover, Doctor Reumatólogo y Profesor Asistente de Medicina en NYU Grossman Escuela de Medicina.

Desafortunadamente, el dolor de gota tiende a actuar con mayor frecuencia en medio de la noche. Un estudio publicado en Artritis Reumatología encontró que el riesgo de tener un ataque de gota era 2.4 veces mayor durante la noche y temprano en la mañana que durante el día. Las llamaradas pueden aparecer y persistir desde unos pocos días hasta una semana o dos. Su articulación puede hincharse, enrojecerse y sentirse sensible al toque.

Cuando la gota interrumpe tu sueño, también, por naturaleza, interrumpe su día. Una encuesta encontró que las personas con gota diagnosticada en promedio eran más propensas a sufrir trastornos del sueño. Además, dos tercios de los participantes dijeron que se sentían somnolientos al menos tres o cuatro veces al mes.

Por qué los Ataques de Gota Atacan por la Noche

Hay algunas razones por las que los ataques de gota pueden ser más comunes por la noche:

La temperatura corporal baja

Mientras que es solo una pequeña cantidad, la temperatura de tu cuerpo disminuye mientras duerme. La disminución puede alentar a que se formen cristales de ácido úrico en las articulaciones, causando la aparición repentina de dolor.

Cambios respiratorios

La respiración también se retarde mientras duerme, por lo que los pulmones no expulsan tanto dióxido de carbono como lo hacen cuando estás despierto. El dióxido de carbono adicional puede aumentar la acidez en la sangre y desencadenar la producción de ácido úrico.

Apnea del sueño

En un estudio publicado en Investigación y Terapia de la Artritis, las personas con apnea obstructiva del sueño tenían 1,86 veces más probabilidades de desarrollar gota en comparación con personas que no tenían. Sin embargo, al buscar otras causas potenciales que podrían aumentando este riesgo, incluido el índice de masa corporal (IMC), fumando, el consumo de alcohol, los antecedentes de insuficiencia cardíaca, la diabetes, la función renal y el uso de ciertos medicamentos que aumentan la gota, este riesgo desapareció.

“Definitivamente hay un mayor riesgo de que las personas con apnea obstructiva del sueño desarrollen gota”, dice el Dr. Toprover. “Sin embargo, no está claro si ese riesgo proviene directamente de la apnea del sueño, o si existen afecciones subyacentes que aumentan el riesgo de ambas enfermedades, por ejemplo, la edad avanzada, el sexo masculino y la obesidad”. Comparte tus síntomas con tu médico para determinar si califica para un estudio del sueño (polisomnografía), un examen no invasivo que registra lo que sucede en su cerebro y cuerpo mientras duerme.

¿Quién tiene más probabilidades de tener gota?

La gota es causada por altos niveles de ácido úrico en su cuerpo. Por lo tanto, es más probable que tenga gota si tiene mucho ácido úrico. Los factores que aumentan el ácido úrico y, por lo tanto, tu riesgo de gota, incluyen:

  • Edad y sexo.  La gota ocurre con mayor frecuencia en hombres de 30 a 50 años de edad. Las mujeres son más propensas a desarrollar gota después de pasar por la menopausia (cuando el ácido úrico es más alto).
  • Dieta.  Ciertos alimentos pueden elevar los niveles de ácido úrico, como la carne roja, los mariscos y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (que se encuentra en muchos refrescos dietéticos y dulces procesados). Además, el alto consumo de alcohol también puede aumentar el riesgo de gota.
  • Estar sobrepeso. “El aumento de peso causa directamente un aumento del ácido úrico, y se ha demostrado que la pérdida de peso reduce el ácido úrico”, dice el Dr. Toprover. Además, el peso adicional hace que sea más difícil para los riñones filtrar el ácido úrico.
  • Condiciones médicas.  Ciertas afecciones de salud, como la enfermedad renal crónica, están relacionadas con la gota, según muestra una investigación. Otras afecciones que pueden aumentar tu riesgo de gota incluyen presión arterial alta, enfermedades cardíacas y diabetes.
  • Antecedentes familiares. Si otros en tu familia han tenido gota, es más probable que también la contraigas.

Cómo tratar los problemas de sueño con gota

Dormir mejor con gota significa controlar tus brotes lo más pronto posible, si aún no lo ha hecho habla con tu medico sobre tomando un medicamento para reducir el ácido úrico como alopurinol o el febuxostat.

Aquí hay algunas estrategias más que tú y tu médico podrían discutir para tratar tu gota y dormir bien.

Alivio general del dolor

Los brotes de gota se pueden tratar con esteroides antiinflamatorios y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Sin embargo, tenga cuidado con los corticosteroides (por ejemplo, prednisona), que “ocasionalmente pueden actuar como estimulantes y causar problemas para empezando el sueño”, dice el Dr. Toprover. También evite la aspirina, que puede aumentar tus niveles de ácido úrico.

Compresas frías

Un paquete frio o compresas frías pueden ayudar a reducir la inflamación y calmar el dolor exacerbado. Si no tienes uno a mano, intenta envolver una botella de agua congelada en un trapo y aplícalo al dolor. Un estudio clínico mostró que el hielo y otras aplicaciones frías fueron significativamente más efectivos para aliviar el dolor en las articulaciones que lo caliente.

Reposo

Si tu gota está actuando, una de las mejores cosas que puede hacer es aliviar la presión sobre la articulación hasta que se sienta mejor. Intente elevar la articulación afectada sobre una almohada o un mueble, lo que puede ayudar a reducir la hinchazón.Cambios en el Estilo de Vida para Ayudar a Prevenir los Ataques de Gota por la Noche.

El dolor y la incomodidad del brote a veces hacer que el sueño sea imposible. Entonces, ¿Cómo conquistar el dolor y dormir mejor por la noche?

“Lo más importante es hablar con tu médico sobre cómo disminuir tus ataques de gota, pero en términos generales, los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a disminuir el ácido úrico pueden ser beneficiosos”, dice el Dr. Toprover. Pruebe algunas de estas estrategias preventivas hoy.

Presta atención a tu dieta

Una dieta saludable junto con medicamentos y cambios en el estilo de vida puede ayudarte a controlar mejor la gota. Coma alimentos que sean bajos en purina, un compuesto químico que puede crear más ácido úrico cuando se metaboliza. Los alimentos bajos en purinas incluyen verduras, granos enteros, cítricos, frijoles y lentejas, tofu, productos lácteos bajos en grasa y otros.

Un estudio publicado en Anales de las Enfermedades Reumáticas encontró que comer demasiados alimentos ricos en purinas, por ejemplo, carne roja, vísceras, mariscos, alcohol y comida azucarada, aumentó el riesgo de ataques de gota, pero evitar estos alimentos reduce el riesgo.

Evita el alcohol

Un estudio de más de 700 participantes con gota encontró un vínculo significativo entre la cantidad de alcohol consumido y el riesgo de ataques recurrentes de gota. “El licor y la cerveza aumentan el ácido úrico, y aunque el vino no aumenta directamente el ácido úrico, toda la ingestion de alcohol, incluyendo vino, afecta la deshidratación, lo que puede aumentar los brotes de gota”, explica el Dr. Toprover. “Además, todo el alcohol es deshidratante, lo que puede causar brotes de gota, y el alcohol se convierte en un ácido en el cuerpo”.

Manténte hidratado

Lleva una botella de agua en todo momento para asegurarte de que estás bebiendo suficiente agua, lo que puede ayudar a eliminar el ácido úrico de tu sistema. Además, la deshidratación puede conducir a una mayor acumulación de ácido úrico. La Fundación de Artritis recomienda ocho bebidas al día (preferiblemente agua) y, si tiene brotes con frecuencia, hasta 16 bebidas al día, si puedes. ¿No eres bueno a recordar beber agua? Descarga la aplicación movil Planeta Nanny, que te recuerda, y motiva
y haz un seguimiento de tu consumo de agua.

Crea un buen ambiente para dormir

Evita la cafeína en la última mitad del día, minimiza la televisión, los teléfonos y otras pantallas y dispositivos una o dos horas antes de acostarte, y practica una buena higiene del sueño – en otras palabras “ir a dormir a la misma hora todas las noches siete a ocho horas de sueño todas las noches”, sugiere el Dr. Toprover.

Haz ejercicio regularmente

El ejercicio ayuda controlar la gota a reducir los niveles de ácido úrico que entonces previene los ataques de gota. Además, mantenerse activo puede ayudarte a perder peso, otro factor en la reducción de los niveles de ácido úrico (la grasa en el cuerpo transporta mas ácido úrico que músculo). Prueba el ejercicio de bajo impacto, como caminar y el estiramiento para mantener tus articulaciones flexibles.

La conclusión: mantener los brotes de gota a lo minimo y dormir bien por la noche se reduce a una variedad de factores, cosas como comer una dieta amigable con la gota, mantenerse activo y encontrar el tratamiento adecuado. No esperes para hablar con tu  médicos sobre cómo controlar mejor los brotes y hacer que el sueño de calidad sea parte de tu salud general y el manejo de la enfermedad.