¿Es seguro consumir un poco de alcohol si tienes gota? Descubre lo que la ciencia y los expertos tienen que decir.
De acuerdo con los consejos de salud que se mencionan a menudo, una bebida alcohólica al día es generalmente segura para las mujeres al día y dos bebidas al día son generalmente seguras para los hombres. Pero si te han diagnosticado gota o estás en riesgo de desarrollarla, es posible que debes reducir el consumo de alcohol.
La gota es un tipo de artritis en la que los niveles altos de ácido úrico en sangre, un subproducto del metabolismo, comienzan a cristalizar en las articulaciones, causando dolor e hinchazón que a menudo son repentinos y severos. La gota generalmente se desarrolla en etapas; en la primera etapa, los niveles de ácido úrico aumentan, pero no causan síntomas (lo que se denomina hiperuricemia); en la segunda etapa, una persona ha comenzado a experimentar ataques de gota dolorosos, llamados brotes. A medida que avanza, la gota se vuelve crónica y afecta a más articulaciones y el tiempo entre brotes se acorta.
Los cristales de ácido úrico también pueden formarse en los riñones y causar cálculos renales y pueden acumularse en varios lugares del cuerpo, como debajo de la piel, y causar “protuberancias” llamadas tofos. Las personas con gota también corren el riesgo de padecer enfermedades concomitantes graves, como enfermedades cardíacas y diabetes.
Si tiene riesgo de gota o le han diagnosticado gota, su médico puede recomendarle que reduzca ciertos alimentos que pueden contribuir a los síntomas de la gota, como los que tienen un alto contenido de purinas, que se descomponen en ácido úrico durante la digestión. En esa lista también se encuentran las bebidas alcohólicas, que incluyen vino, cerveza y licores.
Entonces, ¿es imprescindible eliminar o evitar el alcohol cuando se tiene gota? Debes hablar con tu médico para obtener recomendaciones sobre el consumo de alcohol y sus condiciones de salud específicas, historial de salud y uso con los medicamentos que toma.
Aquí, obtenga más información sobre la conexión entre el consumo de alcohol y la gota, y las consideraciones que debe tener en cuenta para una salud óptima.
Como el Alcohol Afecta la Gota
Bebiendo alcohol afecta el riesgo de gota en dos formas principals:
Algunos alcoholes (especialmente la cerveza) tiene un alto contenido de purinas, que luego se descomponen en ácido úrico.
Todos los alcoholes— incluyendo la cerveza, el vino y los licors afecta los procesos de los riñones que a su vez— afectan la forma en que se elimina el ácido úrico en la orina.
“El alcohol hace que el ácido úrico regrese al cuerpo, con menos [expulsión] en la orina. Esto conduce a niveles elevados de ácido úrico en sangre”, dice Dr. Theodore R. Fields, reumatólogo del Hospital for Special Surgery en la ciudad de Nueva York. Cuando el ácido úrico no se excreta en la orina, contribuye aún más a la formación de cristales en las articulaciones que causan dolor e inflamación intensos, dice Dr. Jonathan Greer, reumatólogo de Arthritis & Rheumatology Associates de Palm Beach, Florida.
Un análisis de múltiples estudios sobre el consumo de alcohol y la gota, que incluyó datos sobre casi 43.000 personas, encontró una “dosis-respuesta del riesgo de gota al consumo de alcohol”. Eso significa que cuanto más alcohol consumen las personas, mayor es el riesgo de desarrollar gota. En comparación con las personas que nunca o rara vez consumieron alcohol, los bebedores ligeros (una bebida o menos al día) tenían un 16 por ciento más de riesgo de gota, los bebedores moderados (más de una pero menos de tres bebidas al día) tenían un 58 por ciento más de riesgo de gota, y los bebedores empedernidos (tres o más tragos al día) tenían un 264 por ciento más de riesgo de gota.
¿Que Tipo de Alcohol es el Peor para la Gota?
Todos los tipos de alcohol afectan la gota, pero el impacto sobre los brotes y los síntomas puede variar según el tipo de alcohol, según los estudios que se analicen. Algunas investigaciones sugieren que la cerveza es especialmente mala para la gota porque contiene niveles más altos de purinas que se descomponen directamente en ácido úrico.
Un estudio de 2004 publicado en la revista médica The Lancet encontró que “el alcohol está fuertemente asociado con un mayor riesgo de gota”, concluyeron los autores del estudio. Los riesgos varían según el tipo de bebida alcohólica:
- Dos o más cervezas al día aumentan el riesgo de gota en dos veces en comparación con los que no beben cerveza.
- Dos tragos de bebidas de licor diarias aumentaron el riesgo de gota en comparación con los no bebedores en 1.6 veces.
- Dos vasos de cuatro onzas de vino al día no se asoció con un mayor riesgo de gota.
Sin embargo, otra investigación ha encontrado un vínculo entre el consumo de vino y el riesgo de gota. Un estudio publicado en el American Journal of Medicine en 2014 analizó la cantidad de alcohol consumido durante un período de 24 horas que se asoció con un ataque de gota recurrente. Encontró que todos los tipos de bebidas alcohólicas, incluido el vino, se asociaron con un mayor riesgo de ataques recurrentes de gota. Aunque una bebida no aumentó tanto el riesgo de los sujetos de sufrir un ataque de gota, tomar una o dos bebidas en un período de 24 horas se asoció con un 36 por ciento más de riesgo de un ataque recurrente de gota, en comparación con los que habían consumido sin alcohol en ese período de tiempo.
“De los tres tipos de alcohol, el vino parece ser el menos ofensivo, pero aún puede causar un problema”, dice el Dr. Greer. Sin embargo, si algunas personas piensan que al cambiar de cerveza a licor fuerte o vino, pueden evitar futuros ataques, los expertos quieren corregir ese error.
“Aprecio que haya habido cierta controversia sobre el efecto del vino en la gota”, dice el Dr. Fields, pero todos los tipos de alcohol parecen afectar el riesgo de gota o brotes de gota. “Hasta que tengamos más datos, mi opinión sobre esto está determinada por el hecho de que sabemos que el alcohol tiene un efecto en los riñones”, dice. Parece lógico que el alcohol en cualquier forma pueda tener ese efecto, lo que aumentará el nivel de urato, agrega el Dr. Fields.
“Por lo tanto, a la espera de más datos, les advierto a mis pacientes con gota que el alcohol en cualquier forma puede tener un efecto adverso sobre la gota. Al igual que con cualquier alimento o bebida que afecte los niveles de ácido úrico, las personas con gota deben prestarles especial atención cuando no estén tomando medicamentos para reducir el nivel de urato o se encuentren en las primeras etapas de dicho tratamiento. Ahí es cuando son más vulnerables a los alimentos y bebidas que aumentan el nivel de urato”, dice el Dr. Fields.
¿Eliminar el consumo de alcohol, puede revertir la Gota?
En una palabra, no. Es probable que eliminar o reducir el consumo de alcohol por sí solo no reduzca los niveles de ácido úrico lo suficiente como para tratar eficazmente la gota. Para muchas personas con gota, el nivel objetivo de ácido úrico es menos de 6 mg / dL. “Si una persona con altos niveles de ácido úrico se pone a dieta, pierde peso, elimina los alimentos con alto contenido de purinas como los mariscos y deja de beber cerveza, puede reducir su ácido úrico de, digamos, 10 a 9, pero por lo general no mucho más. Las mejoras dietéticas aún no son suficientes: el paciente debe estar tomando medicamentos para reducir el ácido úrico a este nivel”, dice el Dr. Fields.
Es un mito que la gota es una enfermedad de la dieta y que vigilar tu dieta (limitar el alcohol, las carnes rojas, los mariscos, el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y las vísceras como el hígado) será suficiente para controlar la gota.
“La gota es una enfermedad genética y muy pocas personas pueden hacer un cambio suficiente en tu nivel de ácido úrico en sangre con la dieta para controlar su gota”, dice el Dr. Fields. Dicho esto, sigue siendo importante que las personas limiten los alimentos y bebidas mencionados como parte de tu tratamiento, especialmente en los primeros seis meses después de comenzar la terapia para reducir el ácido úrico cuando el paciente es vulnerable a los brotes, ya que estos alimentos y bebidas pueden producir gota. peor. “Vigilar tu dieta, especialmente al principio del tratamiento, puede marcar la diferencia”, dice el Dr. Fields.
¿Qué Cantidad de Alcohol es Sano de Beber si tienes Gota?
Las personas con gota deben limitar su consumo de alcohol, especialmente en los primeros seis meses después de comenzar a tomar un medicamento para reducir el ácido úrico, como el alopurinol, para controlarlo, sugiere el Dr. Fields. “Una vez que una persona toma alopurinol y no ha tenido ningún brote de gota durante seis meses, a menudo puede liberalizar su consumo de alcohol, al menos un poco, y no tener brotes”, dice. Esto parece deberse a que el alopurinol ha provocado que el ácido úrico salga de las articulaciones, por lo que no hay una situación de “desbordamiento” cuando el ácido úrico aumenta repentinamente debido al alcohol.
Ese estudio del American Journal of Medicine mencionado anteriormente encontró que cuando las personas tomaban alopurinol, ayudaba a mitigar los efectos de la ingesta de alcohol. Tomar colchicina, un medicamento que se usa para tratar los brotes de gota, también ayudó a disminuir los efectos del alcohol, pero en menor medida.
Si te han diagnosticado gota y la está controlando con medicamentos a largo plazo, la ingesta ocasional de alimentos con alto contenido de purinas, como carnes rojas y mariscos, y una pequeña cantidad de alcohol, generalmente está bien, dice el Dr. Fields. “Grandes cantidades de cualquiera de estos tienen una buena probabilidad de desencadenar brotes de gota, especialmente en el paciente no tratado o en el paciente al principio del uso de un medicamento como el alopurinol”.
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