Psoriasis Guttata: Síntomas, Causas, Tratamiento y Más

Hay varios tipos diferentes de Psoriasis, la enfermedad autoinmune que causa parches elevados y escamosos en la piel de una persona. Una variante de la psoriasis, conocida como Psoriasis Guttata, a menudo se diagnostica incorrectamente, especialmente en los niños y adultos jóvenes que más a menudo tienen la condición.  

Esto es lo que necesitas saber sobre la Psoriasis Guttata (pronunciada GUH-tate) y cómo se diagnostica y trata.

Síntomas

La Psoriasis Guttata generalmente aparece como pequeñas manchas escamosas en la piel que son rojas o rosadas en piel clara; las personas con piel más oscura pueden tener manchas violetas o marrones. Estas manchas suelen aparecer en los brazos, piernas, torso o cuero cabelludo, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

El término “guttate” viene de la palabra latina para lágrima, y las áreas de piel afectadas suelen tener forma de lágrima o redondas. A menudo son irritantes o pican, y tienen escamas de piel seca que se pelan o se desprenden.

¿Quiénes tienen Psoriasis Guttata?

La Psoriasis Guttata es una enfermedad de la piel relativamente rara: Se estima que el dos por ciento de la población mundial tiene Psoriasis, y de estas personas, solo alrededor del ocho por ciento se estima que tienen Psoriasis Guttata, según la Fundación Nacional de Psoriasis.

La enfermedad aparece más a menudo en niños, aunque la Psoriasis Guttata también puede aparecer en adolescentes y adultos jóvenes. Rara vez se ve en adultos mayores de 30 años, y ocurre por igual en hombres y mujeres.

Causas y Desencadenantes

Algo que distingue a la Psoriasis Gutata de otros tipos de Psoriasis es el hecho de que a menudo aparece de una a tres semanas después de una infección estreptocócica: “En algunas personas, una infección por estreptococos (comúnmente faringitis estreptocócica) puede desencadenar una reacción inmunológica en el cuerpo, que se manifiesta como Psoriasis Gutata,” dice Alexandra K. Golant, MD, FAAD, dermatóloga y Directora Médica, Práctica de la facultad, Sistema de Salud Monte Sinaí en Nueva York.

Otros factores que pueden desencadenar la Psoriasis Gutata incluyen:

• Diferentes infecciones bacterianas o virales (especialmente infecciones respiratorias altas como la gripe o Covid-19)
• Amigdalitis
• Estrés
• Lesiones en la piel, incluyendo cortadas, picaduras de insectos o quemaduras de sol
• Tomar alcohol
• El uso de ciertos medicamentos como antipalúdicos, litio o bloqueadores beta

También hay un componente genético en la enfermedad: Las personas que tienen un familiar — especialmente un padre — con algún tipo de Psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar Psoriasis Guttata.

Al igual que otros tipos de psoriasis, la Psoriasis Gutata no es contagiosa y no se puede propagar a través del contacto piel a piel o compartiendo toallas, sábanas u otros materiales. (Sin embargo, las infecciones por estreptococo, la influenza, Covid-19, y otras infecciones vinculadas a la Psoriasis Gutata sí son contagiosas y deben ser tratadas lo antes posible para evitar infectar a otros.)

Diagnóstico

Tu dermatólogo u otro proveedor de salud generalmente puede diagnosticar la Psoriasis Gutata a través de un examen físico y tomando un breve historial médico. Además, pueden hacer un cultivo de garganta para verificar si hay evidencia de faringitis estreptocócica u otra infección.

Una biopsia de piel y análisis de sangre también pueden usarse para confirmar Psoriasis Gutata, que a veces se puede confundir con otra condición como una reacción alérgica, tiña (tinea corporis), sífilis, eczema numular o pitiriasis rosada (a veces llamada “erupción del árbol de Navidad”).

Pronóstico 

La Psoriasis Guttata normalmente no ocurre en etapas — la condición suele aparecer de repente después de una infección u otro desencadenante.  

La buena noticia es que a menudo se resuelve rápidamente por sí sola: “Para más de dos tercios de los pacientes, la Psoriasis Guttata se resolverá espontáneamente dentro de tres a cuatro meses,” dice Golant.

Además, la condición no siempre reaparece (aunque eso puede pasar con algunas personas). Si el brote fue desencadenado por una infección de estreptococo u otra enfermedad, eso obviamente debe ser tratado para ayudar a aliviar la psoriasis en gotas.

Existe el riesgo, sin embargo, de que alguien con Psoriasis Guttata eventualmente desarrolle Psoriasis Crónica. “En aproximadamente un cuarto a un tercio de los pacientes, la psoriasis guttata no se resuelve espontáneamente y puede persistir como Psoriasis Gutata o Psoriasis en Placas,” dice Golant.  

¿Cómo se Trata la Psoriasis Gutata?

El tratamiento de primera línea para casos leves o moderados de Psoriasis Guttata generalmente son cremas de corticosteroides, shampoos o ungüentos que puedes aplicar directamente en la piel (tópicos). Estos pueden ser corticosteroides de venta libre o de prescripción médica.

También hay lociones tópicas que contienen alquitrán de hulla y humectantes para la piel que alivian la piel irritada que comúnmente ocurre con la condición. Algunos casos de psoriasis en gotas pueden mejorar usando medicamentos con receta que contienen vitamina A (retinoides) tomados por vía oral, o cremas tópicas que contienen vitamina D.

A veces se sugiere la fototerapia para casos moderados o severos: “La fototerapia es un tratamiento muy seguro y puede ser efectivo para algunos pacientes con psoriasis guttata,” dice Golant. Sin embargo, “la fototerapia puede presentar desafíos prácticos para algunos pacientes ya que requiere múltiples visitas a la clínica cada semana.”

También conocida como terapia de luz, con este tratamiento las áreas afectadas de la piel se exponen a luz ultravioleta (UV) cuidadosamente regulada, sola o en combinación con medicamentos. Algunos doctores también recomiendan la exposición a la luz solar, siempre y cuando no cause quemaduras de sol.

Para casos recurrentes o severos de psoriasis guttata, tu proveedor de salud puede recetarte medicamentos comúnmente usados para tratar la psoriasis en placas crónica, como metotrexato, apremilast (Otezla) o medicamentos biológicos. Los biológicos son medicamentos diseñados para atacar proteínas específicas en el sistema inmunológico que contribuyen a los brotes en la piel.  

Los medicamentos biológicos se han estudiado ampliamente para manejar la psoriasis en placas crónica, pero se sabe menos sobre su capacidad para tratar de manera segura la Psoriasis Gutata . Por esa razón, el uso de biológicos a menudo se reserva para casos donde la Psoriasis Gutata progresa a Psoriasis en placas.  

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