La Primera Guia Sobre Artritis Reumatoide y Salud Integrativa Recomienda el Ejercicio

Si tienes artritis reumatoide, esperamos que sepas que tomar medicinas antirreumáticos modificadores de la enfermedad es esencial para controlar tu enfermedad y proteger tus articulaciones de daños mayores. ¿Deberían formar parte de tu plan de tratamiento también las estrategias integradoras? Una nueva guia del Colegio Americano de Reumatología (CAR) dice que sí, y que el ejercicio es lo más importante.

La medicina integrativa, en general, se refiere a todo lo que se utiliza como complemento al tratamiento convencional como los medicamentos. Aunque mucha gente asocia la medicina integrativa con cosas como la acupuntura y los suplementos de hierbas, también incluye cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, además de técnicas de reducción del estrés y otras modalidades alternativas. El objetivo es que la medicina integrativa incorpore complementos a la medicina occidental tradicional; no debe pretender sustituirla.

En el pasado, la medicina integrativa se ha basado en gran medida en tradiciones culturales y pruebas anecdóticas, pero eso está cambiando. Se está investigando más y los grupos médicos convencionales están empezando a tomársela más en serio, en parte porque la demanda de los pacientes es muy alta.

En un esfuerzo por proporcionar a los pacientes con artritis reumatoide y a los profesionales que los tratan consejos con base científica sobre el tema, el CAR ha publicado recientemente su primera guia sobre tratamientos integrales. Se espera que la guia oficial se publique en las revistas de reumatología esta primavera, pero la organización ya ha publicado un resumen de los detalles clave.

Cómo se Desarrolló la Nueva Guia

Para crear la nueva guia, un equipo de revisión bibliográfica examinó la investigación existente sobre diversas modalidades integradoras para artritis reumatoide, las calificó con base en la calidad de la evidencia y formuló recomendaciones. Un Panel de Votación, que incluía a expertos de salud y a algunos pacientes, finalizó las recomendaciones; el Panel también determinó si cada recomendación debía considerarse “fuerte” o “condicional”, según el nivel de las evidencias disponible.

Qué Dice la Nueva Guia

La guia incluye 28 recomendaciones, pero sólo una de ellas se consideró “fuerte”. Simplemente afirma que las personas con artritis reumatoide deben hacer ejercicio con regularidad.

Según un comunicado de prensa de la CAR “No se define formalmente el tipo de ejercicio, la frecuencia, la intensidad y la duración, pero la guia enfatiza moverse con regularidad. Los elementos específicos de una intervención de ejercicio deben adaptarse a cada paciente en el momento dado de la trayectoria de su enfermedad, teniendo en cuenta sus capacidades, acceso y otras enfermedades.”

Aunque estos amplios consejos no parezcan muy útiles a quienes desean un manual claro, tienen sentido si se tiene en cuenta que cada persona con artritis reumatoide tiene diferentes intereses relacionados con la actividad, así como variaciones en sus capacidades y limitaciones físicas.

Es probable que a los reumatólogos no les sorprenda esta recomendación, ya que son muchos los beneficios conocidos de mantenerse activo con artritis. Tanto si tienes artritis reumatoide como otro tipo de artritis inflamatoria, como la artritis psoriásica  o la espondilitis anquilosante, es probable que tu médico te haya hablado de la importancia del movimiento para disminuir el dolor, ayudarte a mantenerte en movimiento, reducir la fatiga y promover una mejor salud mental.

Por supuesto, hacer ejercicio con artritis reumatoide o cualquier otro tipo de artritis no siempre es fácil, y conviene tomar algunas precauciones para garantizar que la actividad no agrave tus molestias. Para esto, asegúrate de consultar con tu médico qué actividades son seguras o están prohibidas para ti; también es posible que quieras trabajar con un fisioterapeuta, un fisiólogo del ejercicio o un entrenador personal que conozca bien la artritis.

Recomendaciones Condicionales

La nueva guia también incluye una serie de recomendaciones condicionales. Según el CAR, hay cierto apoyo a favor de:

• Una dieta de estilo Mediterráneo
• Ejercicio aeróbico, ejercicio acuático, ejercicio de resistencia y ejercicio mente-cuerpo
• Fisioterapia y terapia ocupacional
• Acupuntura y masaje
• Entablillado, férula y/o vendaje
• Modificaciones o rehabilitación relacionadas con el trabajo

Mientras tanto, los autores recomendaron condicionalmente no hacer:

• Suplementos dietéticos
• Terapia quiropráctica
• Electroterapia

La nueva guia sobre enfoques integradores está diseñada para utilizarse junto con la Guia 2021 del CAR para el Tratamiento de la artritis reumatoide, que se centra en los medicamentos.

Lo que Deberías Saber

El “tratamiento” no farmacológico más importante para la artritis reumatoide es el ejercicio regular. Si eres nuevo al ejercicio o te han diagnosticado recientemente artritis inflamatoria, hable con tu médico antes de comenzar. Escucha a tu cuerpo y ve despacio.

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