Si estás inmunodeprimido, es probable que te sientas ansioso, especialmente durante esta temporada. ¿Qué es seguro? ¿Qué no es? A continuación, se ofrecen algunos consejos por nuestros expertos en salud para tomar decisiones durante este tiempo.
Durante este tiempo hay muchas decisiones que tomar sobre con qué te sientes cómodo. ¿Visitarás a familia y amigos? Si es así, ¿deberías preguntarles a todos si están vacunados? Y si están completamente vacunados (2 Dosis), ¿seguirás tomando las mismas precauciones que tomaste la última temporada navideña?
Todos estos escenarios son aún más complicados si estás inmunodeprimido y tienes un alto riesgo de COVID-19 grave.
En una encuesta reciente del Programa de Apoyo al Paciente COVID-19 de la Fundación Global Healthy Living Foundation, solo el 11% de los encuestados, que están inmunodeprimidos o de alto riesgo, dijeron que planean pasar las vacaciones como lo hacían antes de la pandemia. La mayoría planea hacer algunas modificaciones a los planes, como tener reuniones más pequeñas o estar solo con otras personas que estén completamente vacunadas.
A diferencia del año pasado, donde muchas personas pasaron las vacaciones solo con miembros de su hogar inmediato o solos, ahora estamos en una fase de la pandemia que se centra en minimizar el riesgo. Si estás inmunodeprimido, eso significa evaluar qué tan seguro y cómodo te sentirás en una situación determinada, según quién más asistirá, el estado de vacunación de todos, las tasas locales de COVID-19 y más.
Hay una serie de pasos que puedes tomar para mantenerte más seguro frente al COVID-19 durante esta temporada, algunos de los cuales reconocerás de la temporada pasada. Por supuesto, hay una gran diferencia entre este año y el año pasado: ahora hay vacunas muy eficaces.
El Impacto de las Vacunas en los Planes de Vacaciones
Estar completamente vacunado y alrededor de otras personas que están completamente vacunadas es lo ideal y lo más seguro para las vacaciones, pero las personas inmunodeprimidas probablemente también deberían tomar algunas precauciones adicionales.
Primero, asegúrate de recibir una tercera dosis o una dosis de refuerzo de la vacuna.
“Este año, estamos en una posición mucho mejor debido a la disponibilidad de la vacuna”, dice la gastroenteróloga Dra. Inessa Khaykis, de Vanguard Gastroenterology en la ciudad de Nueva York. “El año pasado, no estábamos en el mejor lugar antes de la temporada navideña. Animo a mis pacientes a que se vacunen, aprovechen la tercera inyección disponible y, obviamente, sigan usando el distanciamiento social, usar mascarillas y otras precauciones en lugares concurridos”.
Es muy importante ponerse la tercera dosis adicional de la vacuna para tu protección y los de alrededor de ti. Por ejemplo, el Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology) recomienda que las personas con enfermedades reumáticas inflamatorias o autoinmunes que estén tomando medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores reciban una tercera dosis de la vacuna Pfizer o Moderna al menos 28 días después de completar la serie de vacunas.
Las vacunas de refuerzo están disponibles para personas con alto riesgo de COVID-19 grave debido a la edad, otras condiciones crónicas y ocupación. Estos refuerzos están destinados a aumentar la inmunidad cuando los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo. Los refuerzos de Pfizer y Moderna se recomiendan seis meses después de haber recibido la segunda dosis.
Y todas las personas, independientemente de si están inmunodeprimidas o de alto riesgo, que recibieron la vacuna COVID-19 de Johnson & Johnson son elegibles para un refuerzo al menos dos meses después de la dosis inicial.
Dicho todo esto, la CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) señalan que las personas que tienen una enfermedad o toman medicamentos que debilitan su sistema inmunológico pueden no estar completamente protegidos contra COVID-19, incluso si están completamente vacunados y recibieron una dosis de vacuna adicional.
Si esto se aplica a ti, los de la CDC recomiendan que continúes siguiendo sus recomendaciones para las personas no vacunadas, incluyendo el uso de una mascarilla bien ajustada durante las celebraciones navideñas, hasta que un médico te indique lo contrario.
Los datos sugieren que algunas personas inmunodeprimidas pueden tener una respuesta inmunitaria reducida a la vacuna COVID-19, incluyendo las que reciben quimioterapia para el cáncer, las personas que reciben células o trasplantes de órganos y las que usan medicamentos inmunosupresores como Rituximab.
Cuanta más protección puedas obtener antes de la temporada navideña, mejor. Pero ya sea que hayas recibido una tercera dosis o una inyección de refuerzo de la vacuna, los expertos insisten en tener precaución si estás inmunodeprimido y te reúnes con otras personas para las vacaciones.
“Todavía no estamos fuera de peligro, así que sigo pensando que la gente debe ser cuidadosa”, dice la reumatóloga, Dra. Magdalena Cadet, médica asistente en NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York. “Todavía no estamos al salvo, por lo que no queremos que comience un pico en este punto. Probablemente todavía evitaría las grandes reuniones “.
Considera a dónde viajas, si tienes que viajar
Las tasas de infección por COVID-19 varían según la ubicación. Los de la CDC recomiendan que las personas completamente vacunadas (incluso aquellas que no están inmunodeprimidas) usen una mascarilla en el interior en público si se encuentran en un área de transmisión considerable o alta. Puedes obtener más aquí de la CDC.
La CDC avisa que las personas completamente vacunadas también pueden optar por usar una mascarilla a pesar del nivel de transmisión en su comunidad, especialmente si alguien con quien viven está inmunodeprimido o tiene un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave, o si viven con alguien que no está vacunado.
En el momento de la publicación, la mayor parte de los Estados Unidos tiene una transmisión comunitaria alta o sustancial.
Esto demuestra que, aunque el número de casos de COVID-19 en el verano ha bajado, todavía no hemos superado la pandemia.
“Por mucho que nos gustaría pensar que la crisis de la pandemia ha quedado atrás, no podemos ser completamente laxos al respecto”, dice la Dra. Khaykis. “En este punto, elija tu destino con mucho cuidado”.
Pregunta si habrá personas no vacunadas.
Los expertos dicen que es una buena práctica evitar pasar largos períodos de tiempo con personas no vacunadas si estás inmunodeprimido, incluso si estás completamente vacunado.
“Si sabes que todos los que se sientan a la mesa serán vacunados, entonces es un poco más seguro”, dice la Dra. Khaykis. “Habla con los dueños de casa con anticipación para asegurarte de que no te encuentres en una situación incierta”.
Probablemente no estarás solo al preguntar. Una encuesta reciente de Harris Poll de 2,055 adultos estadounidenses, incluidos 1,454 adultos vacunados, encontró que el 50% de los encuestados vacunados eran “extremadamente” o “considerablemente” preocupados a pasar las vacaciones con familiares o amigos que no están vacunados.
De hecho, el 42% de los encuestados vacunados dijeron que habían cancelado al menos un evento o plan de viaje con personas porque esas personas no estaban vacunadas.
“Si no todos están vacunados en la reunión y tú estás inmunodeprimido, es posible que desees considerar cambiar tus planes a un evento más íntimo donde puedas sentirte más seguro”, dice la Dra. Khaykis.
En general, incluso si estás completamente vacunado (y recibes una tercera dosis o refuerzo) por estar inmunodeprimido, la manera clave de mantenerte seguro es rodearte de personas que también estén protegidas.
“Uno de los mayores beneficios de la inmunización contra COVID-19 es este concepto de inmunidad colectiva, la idea de que podemos crear lo que en efecto son escudos humanos, protegiendo a los miembros de nuestra comunidad más vulnerables”, dice Dr. David Aronoff, Director de la División de Enfermedades Infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad Vanderbilt en Nashville, Tennessee. “Para las personas inmunodeprimidas, pueden pensar en la protección contra la infección en términos de capas de protección; una capa es hacer las cosas que pueden hacer para protegerse a sí mismos, incluida la vacunación y cualquier dosis adicional o refuerzo que se recomiende”.
Una capa adicional de protección es garantizar que quienes te rodean también estén vacunados.
Considera solicitar la prueba de COVID-19 como plan de respaldo
Aunque no se recomienda, si es absolutamente inevitable que te encuentres con personas no vacunadas durante las celebraciones de tus fiestas, puedes recomendar la prueba de COVID-19 para los invitados.
“Haz todo lo posible para que todos los que se van a reunir se vacunen antes de la reunión”, dice el Dr. Aronoff. “Para aquellas personas que no son elegibles para la vacunación o que no pueden completar la vacunas, pídeles que consideren hacerse la prueba de COVID-19 antes de llegar”.
Cuanto más se acerquen el día de las pruebas al evento, mejor. Incluso puedes considerar tener pruebas rápidas de antígenos disponibles si alguien no se siente bien o no pudo hacerse la prueba. Estas pruebas pueden determinar si alguien es contagioso con COVID-19 en cuestión de minutos. Muchas pruebas rápidas de antígenos cuestan alrededor de $ 24 por un paquete de dos.
“La combinación de inmunización y acceso a las pruebas son importantes para mejorar la seguridad durante las vacaciones”, dice el Dr. Aronoff.
Continúa usando una mascarilla en lugares interiores
En su guía de vacunas, la CDC advierten que las personas inmunodeprimidas completamente vacunadas continúan tomando todas las precauciones que deben tomar las personas no vacunadas, incluido el uso de una mascarilla bien ajustada en lugares públicos interiores o en lugares exteriores en áreas con un alto número de casos de COVID-19.
“Sigo pensando que el uso de mascarillas es realmente importante en lugares interiores, especialmente con personas que están fuera de tu circulo o no están vacunadas”, dice la Dra. Cadet.
Incluso si te encuentras en una de las pocas áreas del país con baja transmisión comunitaria, usar una mascarilla puede ayudarlo a protegerte.
“Si no conoce el estado de vacunas de las otras personas que se reúnen, las mascarillas deben usarse en lugares interior”, dice la Dra. Cadet.
La evidencia muestra que usar una mascarilla también puede reducir tu riesgo de contraer otras infecciones como la gripe. Puede ser difícil pensar en pasar otras vacaciones enmascaradas, pero ten en cuenta que cuantas más personas se vacunen contra el COVID-19, menos necesarias serán estas medidas en el futuro.
“Con suerte, veremos un momento en el futuro en el que la actividad de la enfermedad esté controlada o lo suficientemente baja y las personas estén lo suficientemente vacunadas como para que algunas de estas intervenciones no farmacéuticas, como el distanciamiento social o el uso de mascarillas, puedan volverse verdaderamente opcionales”, dice el Dr. Aronoff.
Considera la cantidad de hogares con los que te reúnes
Piensa en cada hogar con el que te vas a reunir como una burbuja. Cuantas más burbujas socialices, mayor será tu riesgo.
“Tener más hogares juntos en comparación con un hogar junto es un poco más riesgoso para que ocurra la transmisión de enfermedades, si el número de personas en dicha reunión es el mismo”, dice el Dr. Aronoff. “Así que probablemente haya un aumento gradual en el riesgo con, digamos, dos personas de cinco hogares diferentes frente a diez personas de un hogar”.
Sin embargo, lo más importante es asegurarte de que cualquier cantidad de personas que se reúnan estén vacunadas si son elegibles (o que proporcionen una prueba de COVID-19 negativa).
Y, por supuesto, cualquier persona que tenga síntomas respiratorios o fiebre no debe participar en reuniones familiares, independientemente de la causa de los síntomas.
“No es bueno ir a una reunión familiar cuando estás enfermo, pero especialmente durante una pandemia”, dice el Dr. Aronoff. “Ciertamente animaría a cualquiera que se sienta mal a hacerse la prueba no solo de COVID-19, sino que también piensa cada vez más en otras infecciones como la influenza”.
Asegúrate de que tu espacio tenga buena ventilación
Incluso en la era de las vacunas COVID-19, estar al aire libre es más seguro que estar en el interior, y debes evitar los espacios abarrotados y mal ventilados, según la CDC.
“Si el clima es bueno, entonces las reuniones al aire libre pueden continuar”, dice la Dra. Cadet. “Ese sería el mejor escenario. De lo contrario, abra las ventanas y asegúrese de que haya ventilación “.
Cuando hace demasiado frío o es imposible reunirse al aire libre, tu siguiente mejor opción es tener pequeñas reuniones familiares (no grandes eventos) en el interior en condiciones seguras.
“Para las reuniones familiares promedio, siempre y cuando las personas estén completamente vacunadas o recientemente hayan dado negativo en la prueba de COVID-19, entonces creo que es razonable tener reuniones en el interior y considerar una situación a la vez”, dice el Dr. Aronoff. “Es difícil hacer una declaración general sobre la necesidad de que las reuniones familiares estén al aire libre, porque no creo que estemos allí en este momento. Mucha gente está vacunada y está muy claro que las vacunas están ayudando a reducir el riesgo de enfermedad “.
Además de vacunarte contra COVID-19 (incluida la tercera dosis o la vacuna de refuerzo si es elegible), asegúrese de vacunarse contra la gripe y otras vacunas recomendadas por tu médico. Al seguir las recomendaciones de vacunación y otros esfuerzos de mitigación, es posible que podamos evitar el aumento repentino del invierno que ocurrió el año pasado.
“Somos optimistas de que la actividad de la enfermedad no alcanzará su punto máximo como el año pasado durante la temporada navideña”, dice el Dr. Aronoff. “Estamos entrando en los meses de invierno con la actividad de la enfermedad disminuyendo hasta cierto punto y muchas más personas ahora tienen algo de protección inmunológica, principalmente a través de la inmunización, pero también algunas a través de la infección o la combinación de infección e inmunización. Creo que eso nos pone en una mejor posición para este invierno “.
