El cannabis, también conocido como marihuana, se ha utilizado durante mucho tiempo para aliviar el dolor por diversas causas. Sin embargo, muchos médicos no tienden recomendarlo a pacientes con dolor crónico, en parte debido a la falta de información sobre la mejor manera de usarlo, las dosis y otros factores.
Un grupo internacional de científicos espera cambiar esto ofreciendo guías basado en la ciencia disponible para tratar el dolor crónico con cannabis medicinal. El grupo, dirigido por el Dr. Arun Bhashkar, MD, de el Imperial College en Londres, anunció sus recomendaciones para administrar y dosificar marihuana medicinal en la reciente reunión de PAINWeek. Para llegar a sus recomendaciones, el Dr. Bhashkar y sus colegas encuestaron a los “líderes del cannabis medicinal” en diversos países para conocer cómo se usa el cannabis medicinal.
“Existe una enorme brecha de conocimiento y no hay forma de que los médicos puedan recurrir a un régimen de dosificación específico”, dijo a MedPage Today el coautor Alan Bell, MD, de la Universidad de Toronto.
Después de analizar las respuestas, el grupo listó un consenso de protocolos para tratar a los pacientes con dolor crónico con cannabis, comenzando por cómo se debe administrar el medicamento.
Tipos de Cannabis
Llegaron a la conclusión de que el aceite oral o las cápsulas son mejores, pero que vapear la flor seca es una opción para tratar un brote especialmente doloroso.
Dosis
Nadie debería tomar más de 40 mg de CBD y 40 mg de THC al día, anotaron. CBD significa cannabidiol, un compuesto de cannabis que no es psicoactivo. THC son las guías de tetrahidrocannabinol, el componente del cannabis que puede hacer que los usuarios se sientan con efectos secundarios.
Según el grupo, la dosis inicial para la mayoría de los pacientes crónicos debe ser de 5 mg de CBD por día, que puede aumentarse en 10 mg cada dos o tres días según sea necesario para aliviar el dolor.
Los pacientes que alcanzan la dosis máxima diaria de CBD y todavía tienen dolor pueden beneficiarse de la adición de 2.5 mg de THC. El THC puede aumentarse en 2.5 mg cada 2 a 7 días.
Protocolo conservador para pacientes de mayor riesgo
El grupo de trabajo también describió un protocolo “conservador” para aquellos que son ancianos y otros que son más propensos a experimentar efectos secundarios del cannabis. Ese grupo de pacientes debe comenzar con el mismo protocolo de CBD, pero ir más lentamente si se requiere THC, solo 1 mg de THC y aumentarlo en 1 mg una vez a la semana si es necesario.
Los pacientes que necesitan un alivio mayor y más rápido pueden, en cambio, escalar más rápidamente, sugirió el grupo de trabajo: pueden comenzar con 2.5-5 mg de CBD más THC una o dos veces al día y aumentar su dosis de ambos compuestos en 2.5-5 mg diariamente si es necesario.
